ТТГ повышен при беременности, последствия для ребенка

Функции и расшифровка показателей ТТГ гормона во время беременности

гормон ТТГ при беременности
Каждая женщина, которая мечтает о рождении здорового малыша, должна ответственно относиться к своему здоровью как на протяжении всей беременности, так и в период ее планирования. Это относится и к контролю гормонального фона, поскольку от его показателей зависит часто исход беременности и правильность формирования плода.

С момента оплодотворения яйцеклетки в женском организме начинают проходить процессы, которые перестраивают работу органов и их систем. Эти перемены направлены на обеспечение полноценного хода беременности и появление здорового малыша. Изменяется функциональность и эндокринной системы – соответственно триместрам меняется уровень ее гормонов. Но по ряду факторов в этой системе может происходить сбой. Только отслеживая насыщенность крови гормоном ТТГ, гинеколог-эндокринолог получает развернутую картину протекания беременности.

Что такое гормон ТТГ, его роль в организме?

гормон ТТГ при беременности
Аббревиатура ТТГ обозначает сокращенное название тиреотропного гормона, вырабатываемого в гипофизе клетками аденогипофиза. Относится к гликопротеиновой группе веществ.

Контролирует функциональность щитовидной железы, а именно выработку ею Т3 (трийодтиронина), а также Т4 (тироксина), отвечающих за:

  • нормальный рост и формирование человеческого организма;
  • функциональность сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем, органов пищеварения;
  • состояние слуха;
  • энергетический обмен;
  • четкость зрения;
  • синтез белка и ретинола;
  • психоэмоциональное состояние.

В крови у человека уровень ТТГ не имеет постоянного значения, т.е. изменяется на протяжении дня. Максимальный его показатель достигается ночью в период с 2 до 4 ч, а минимальный – отмечается вечером – в период с 17.00 до 19.00.

Норма ТТГ

Во время беременности уровень тиреотропина неодинаков: он изменяется от минимальных значений на протяжении первых недель до максимальных в конце последнего триместра. В среднем норма ТТГ колеблется от 0,2 до 4 мкМЕ/мл. В большинстве лабораторий нормы могут незначительно отличаться друг от друга: это связано с использованием различных методов и реактивов для анализа.

Триместр беременности I II III
Физиологические значения ТТГ, мкМЕ/мл 0,1-0,4
Ниже 0,1 при многоплодной беременности
0,3-2,8 0,4-3,5

Иногда наблюдается снижение ТТГ на протяжении всей беременности, что также может быть вариантом нормы. Кроме этого, уровень тиреотропного гормона колеблется на протяжении суток: в ночные и утренние часы он повышен, а вечером снижается. При бодрствовании ночью биологические ритмы в образовании гормонов сдвигаются. Также в различных регионах планеты имеются небольшие отличия в уровне ТТГ среди населения.

Если женщина до беременности уже имела какое-либо заболевание щитовидной железы, то важна динамика изменения уровня ТТГ в крови: наблюдается ли тенденция к его снижению или повышению.

Симптомы повышения ТТГ

Повышенный уровень ТТГ при беременности может сопровождаться следующими признаками:

  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • снижением физической активности;
  • рассеянностью внимания;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • утолщением в области шеи.

Однако все эти симптомы и сами по себе встречаются на ранних сроках, поэтому женщина может принять такое состояние, как вполне обычное явление.

Слабость, утомляемость, тошнота, ухудшение памяти могут свидетельствовать о повышении уровня ТТГ при беременности

Однако существует ряд других признаков, заметив которые у себя, женщина обязательно должна показаться доктору:

  • избыточная прибавка в весе (более 6 кг за первые 3 месяца);
  • выраженные признаки гипотиреоидного состояния — резкая слабость, сонливость, замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.

Чтобы точно знать, повышен ТТГ на раннем сроке беременности или нет, специалисты рекомендуют сдать анализ не позднее, чем на 6-8 неделе беременности.

Причины

В организме тиреотропин стимулирует образование Т3 и Т4, которые регулируют обмен веществ на уровне клеток. Когда уровень тироксина и трийодтиронина повышается, то, соответственно, уменьшается концентрация ТТГ, а при их минимальных значениях наблюдается максимальный рост тиреотропного гормона в крови. Поэтому если ТТГ повышен при беременности, это значит, что сейчас есть дефицит тиреоидных гормонов.

Физиологические

Сразу после зачатия в организме беременной женщины начинает синтезироваться ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он заставляет щитовидную железу работать с повышенной нагрузкой, вырабатывая тироксин и трийодтиронин для себя и плода. Это, в свою очередь, снижает уровень тиреотропина в крови.

Однако во втором триместре, начиная с 18 недель, у плода щитовидная железа начинает работать самостоятельно, и потребность в материнских тиреоидных гормонах снижается. По этой причине щитовидная железа беременной женщины начинает синтезировать их в меньшем количестве, постепенно снижая свою активность до нормального физиологического уровня, и ТТГ поэтому со временем повышается.

Рекомендуем прочитать:  Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы, последствия и лечение

Другие причины

К прочим причинам повышенного ТТГ при беременности относятся:

  • гипотиреоз;
  • депрессия;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки, стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • различные хронические заболевания, приводящих к полному или частичному угнетению функции щитовидной железы;
  • курение;
  • опухоли гипофиза;
  • прием некоторых медикаментов, в том числе йодсодержащих;
  • состояние после травм и хирургических операций;
  • отравление солями тяжелых металлов и т. п.

Если уровень ТТГ повышен, следует повторить анализ через несколько дней: иногда хорошего отдыха и спокойной обстановки вполне достаточно, чтобы данный показатель нормализовался. Однако если и при повторном исследовании ТТГ остается высоким, нужно обратиться к врачу и пройти более углубленную диагностику.

Две позиции по норме тиреотропина

Какой должна быть норма ТТГ при планировании беременности и норма ТТГ для беременных? Единой точки зрения среди врачей нет. Но условно выделяют две точки зрения на ТТГ при беременности.

Первая точка зрения

Ее сторонники считают, что ТТГ-норма колеблется при беременности в диапазоне 0,4-4 мкМЕ на миллилитр крови. Причем диапазон действителен и для тех, кто только планирует рождение ребенка, и для вынашивающих плод.

Столь большая разница между минимальным нормальным значением и максимальной величиной нормы объясняется тем, что уровень тиреотропных гормонов непостоянен в крови и меняется от множества факторов.

  1. На содержание тиротропина влияет, например: время суток. Максимальных значений достигает ночью (2-4 часа) и утром (6-8 часов). Минимальные цифры регистрируются под вечер (17-19 часов). У людей из отряда «сов», привыкших бодрствовать по ночам, и у работающих в ночную смену количество тиреотропного гормона иное, чем у людей, спящих по ночам.
  2. Повышение или понижение тиротропина вызывают некоторые заболевания.
  3. Лекарственные препараты тоже воздействуют на уровень тиреотропина.
  4. Оказывают влияние на секрецию ТТГ сильные физические и психоэмоциональные нагрузки.
  5. Меняется норма у женщин по возрасту. Девушки в период полового созревания имеют более высокие показатели ТТГ, чем женщины репродуктивного возраста. Для женщин старше 50 лет нормой являются другие гормональные показатели.
  6. И, наконец, на уровень тиреотропного гормона влияет беременность. Как при беременности норма гормона изменяется? ТТГ-норма у женщин изменяется при беременности по триместрами и по неделям. Самый низкий показатель ТТГ в первом триместре, когда норма находится в пределах 0,35-2,5 мкМЕ/мл. Норма ТТГ при беременности (2 триместр) в диапазоне 0,35 -3 мкМЕ/мл. 3 триместр по норме не отличается от второго.

Вторая точка зрения

Колебания уровня тиреотропина в зависимости от тех или иных факторов признаются.

  • Однако утверждается, что верхний предел ТТГ при беременности по триместрам не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл. Такой же показатель ТТГ должен быть во время планирования беременности. По мнению ее сторонников, в этом случае регистрировалось меньше всего патологий при внутриутробном развитии ребенка.
  • Нижний предел ТТГ во время беременности принципиального значения не имеет. Низкий тиротропин наблюдается в крови и у совершенно здоровых женщин, у которых беременность протекает нормально. В большинстве случаев это отклонение от нормы проходит во втором триместре беременности.

Поэтому их совет будущим мамам выглядит так: если вам попадется на глаза таблица, в которой расписаны нормы ТТГ при беременности по триместрам и неделям, не расстраивайтесь, если результаты анализа не совпадают с данными таблицы. Главное – чтобы ТТГ не превышал 2,5 мкМЕ/мл.

Показания к назначению во время беременности

гормон ТТГ при беременности
Планируя наступление беременности, не все будущие мамочки считают необходимым интересоваться и проверять работу их щитовидной железы. А ведь во многом именно от нее зависит наступление и исход беременности. Если присутствует функциональная дисфункция, у женщины появляются трудности с зачатием, а после и с вынашиванием плода.

Когда при ультразвуковом осмотре малого таза врач не обнаруживает яйцеклетку, фолликулы, а желтое тело оказывается недоразвитым, первоначально он назначает сдачу крови для выяснения концентрации ТТГ. Когда значения этого вещества ниже или наоборот, выше нормы, женщине обязательно назначается медикаментозная терапия.

Причины повышенного ТТГ

Какие причины вызывают нежелательное увеличение тиреотропина?

  • Часто это происходит при гипотиреозе. Сниженная секреция гормонов Т3 и Т4 при беременности обуславливается разными причинами – от генетически обусловленных дефектов щитовидной железы до хронических инфекций. Например: при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото) количество тиротропина в крови будет расти, так как щитовидная железа не отвечает на этот рост увеличенной секрецией гормонов.
  • Избыточное количество тиреотропина выпускается при аденоме гипофиза.
  • Высокий ТТГ регистрируется при преэклампсии – тяжелое осложнение, возникающее у беременных женщин во втором и третьем триместрах. Риску преэклампсии подвержены женщины с системными болезнями разной этиологии. Патология характеризуется нарушениями кровоснабжения различных органов, что оборачивается высокой активностью некоторых регулирующих желез, в том числе гипофиза.
  • Превышает норму ТТГ при некоторых психических расстройствах.
Рекомендуем прочитать:  Пониженный инсулин в крови: что это значит, причины и лечение

Нормы ТТГ при беременности, оптимальные показатели для рождения здорового ребенка?

Причины сниженного ТТГ

Содержание тиреотропина понижается, когда есть эндокринные заболевания.

  1. Усиленно выделяются тироксин и трийодтиротин при Базедовой болезни. Это – аутоиммунная патология, провоцирующая ненормальную активность щитовидной железы.
  2. Еще одна причина – узловой щитовидный зоб. В эндокринной железе образуются опухолевидные образования (узлы), увеличивающие секрецию гормонов.
  3. Низкий уровень ТТГ получается, когда щитовидая железа  действует независимо от гипофиза.
  4. Очень низкий тиротропин может быть следствием передозировки тироксина.
  5. Реже причинами уменьшения нормальной концентрации тиреотропных гормонов бывают патологии гипофиза, вызванные:
  • опухолями,
  • аутоиммунными заболеваниями,
  • травмами головы,
  • инфекциями.

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При увеличении или уменьшении уровня ТТГ в крови женщины, может возникнуть образование антител, которые проникают в плаценту плода и могут нарушить не только его нормальное формирование, но и вызвать эндокринные нарушения еще в утробе матери.

Будущие мамы должны обязательно проходить обследование щитовидной железы. В третьем триместре риска развития осложнений у ребенка очень высок, так как ребенок подпитывается всеми гормонами матери. И если не будет начато соответствующее лечения, то малыш может родиться с нарушениями функции щитовидной железы.

Анализы на ТТГ при беременности

Анализы на ТТГ при беременности

Анализ на гормоны важно сдавать правильно для получения достоверных показателей. Многие женщины пользуются лишь простым правилом «Все анализы крови – натощак». Однако именно это и позволяет им потом лечиться от совершенно иного заболевания.

Процедура подготовки к сдаче анализа:

  1. За 3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и любых физических нагрузок. Но это касается лишь женщин, находящихся на стадии планирования беременности, так как уже будущая мама вряд ли будет иметь подобные привычки.
  2. Забор крови производится только в утренние часы и натощак. Нельзя даже пить чай, воду и чистить зубы.
  3. Для того чтобы просмотреть как меняется уровень гормона, забор крови на анализ важно проводить в одно и тоже время, минута в минуту.

Если у женщин повышен ТТГ во время беременности: насколько это опасно для плода

Измененный уровень тиреотропина применительно к его нормальному значению во время любого из триместров беременности – тревожный знак.

I триместр

гормон ТТГ при беременности
До 8-9 недель организм плода не может самостоятельно вырабатывать гормоны щитовидки. До этого срока он полностью зависим от эндокринной системы его мамы. Поэтому, даже незначительные отклонения в деятельности материнской железы негативно сказывается на здоровье будущего малыша.

При недостатке, либо избытке ТТГ в первые 3 месяца возникают стойкие необратимые нарушения в процессе формирования детских органов. Также собственная щитовидка будет развиваться неправильно.

II триместр

Если к концу I и началу II триместров значение гормона не приблизится к нормальному, вероятность благополучного исхода беременности уменьшается в разы.

В это время наблюдаются:

  • отслоение плаценты;
  • выкидыш;
  • внутриутробная гибель плода;
  • холецистэктомия;
  • дисфункция надпочечников;
  • стойкие психо-соматические нарушения;
  • тяжелый гестоз.

III триместр

гормон ТТГ при беременности
В случае, если удается довести беременность до нужного срока при отклонениях ТТГ, всегда присутствует опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.

Когда в обоих триместрах показатель тиреотропина соответствовал норме, на последнем увеличился, вероятность развития дефектных состояний у малыша минимален. Но возрастает вероятность неправильного родоразрешения.

Учитывая, насколько опасно отклонение значения этого гормона, женщине надо постоянно контролировать его показатели, особенно когда имеется предрасположенность к проблемам с ним.

Последствия для ребенка

Высокий уровень в крови ТТГ опасен для малыша. Такая ситуация может привести к нарушению течения внутриутробного развития плода. В конечном итоге это способствует развитию физических и психических нарушений у малыша в дальнейшем после родов.

Повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 является более благоприятной ситуацией. В этом случае риск появления негативных признаков у малыша минимальный. В такой ситуации требуется лишь мониторинг за данным состоянием и определение концентрации тиреоидных гормонов несколько раз во время беременности.

ТТГ повышен при беременности, последствия для ребенка

Как снизить?

Повышение ТТГ в крови при снижении тиреоидных гормонов Т3 и Т4 является показанием для обязательного обращения к эндокринологу. Этот специалист может назначить дополнительную диагностику, которая требуется для выявления причины, приведшей к развитию данной патологии. В некоторых случаях для этого назначается дополнительное УЗИ щитовидной железы.

Выраженный гипотиреоз — показание для назначения медикаментозного лечения. Многие из лекарственных препаратов назначаются на длительный прием. Обычно они принимаются до родов. После этого проводится дополнительная диагностика. Если у женщины продолжает сохраняться такая патология, то в этом случае прием лекарственных средств продолжается.

ТТГ повышен при беременности, последствия для ребенка
ТТГ повышен при беременности, последствия для ребенка

Для коррекции нарушений обычно назначаются специальные средства, которые позволяют снизить концентрацию ТТГ и повысить Т4 и Т3. К таким препаратам, чаще используемых при беременности, относятся «Эутирокс» и «Тироксин».

Данную терапию должен назначить эндокринолог, а не акушер-гинеколог. Этот специалист имеет лучшую квалификацию и достаточный опыт по работе с данными патологиями.

Если на фоне возникшей патологии возникли нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся нарушениями сердечного ритма, требуется назначение дополнительных лекарственных препаратов. Обычно они назначаются после консультации с кардиологом.

ТТГ повышен при беременности, последствия для ребенка

Для коррекции возникших нарушений сердечно-сосудистой системы обычно применяются бета-блокаторы. Они помогают нормализовать работу сердца и устранить возникающие аритмии. Назначаются такие средства только для устранения неблагоприятных симптомов. Постоянный прием данных препаратов возможен только после разрешения кардиолога.

Рекомендуем прочитать:  Прогестерон: подготовка к сдаче анализа, расшифровка результатов

Для устранения нарушений в работе нервной системе и нормализации настроения эндокринолог назначит будущей мамочке седативные средства. Во время беременности лучше не использовать сильно действующие лекарственные препараты, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на плод

ТТГ повышен при беременности, последствия для ребенка
ТТГ повышен при беременности, последствия для ребенка

Важно помнить, что самостоятельно употреблять такие средства нельзя. Назначать йодосодержащие средства должен только терапевт или эндокринолог.

Терапия при высоком ТТГ

Когда тиреотропин высок, особенно если это 1 триместр, единственно верное решение незамедлительное лечение тироксином, чтобы избежать патологий у плода.

Первичная доза определяется из расчета 2,3 мкг/кг. Затем делается второй анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (гормон, находящийся в несвязанном белком тироксина состоянии и доза корректируется с учетом результатов исследования. После приведения к норме проводится терапия первичных патологий, нарушивших гормональный баланс.

Уровень послеродового ТТГ

Роды и кормление грудью могут повысить или понизить концентрацию этих гормонов в крови молодой матери. Для ребенка уход от нормы не опасен. В случае существенного понижения или повышения необходимо медицинское обследование. Например: низкий ТТГ после родов может наблюдаться при некрозе гипофиза (синдром Шихана). Возникает он как реакция на сильные кровотечения во время родов.

Лечение должно определяться врачом, чтобы поправить здоровье матери, не нанеся вреда малышу.

Самолечение или лечение на основе советов умудренных жизнью подруг недопустимо. Схожие симптомы и показатели могут демонстрировать различные патологии, требующие специфической терапии. Столь же осторожно надо относиться к рецептам народной медицины. Без консультации с лечащим врачом применять их нельзя.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Планирование беременности: почему необходим анализ на ТТГ?

Строго говоря, озаботиться сдачей анализа крови на ТТГ стоит еще до наступления беременности. Как-никак на дворе XXI век, и всем известно, что беременность необязательно должна возникать спонтанно. Планирование беременности – очень правильный подход к деторождению, ведь, пройдя предварительное обследование у специалистов, мужчина и женщина получают прекрасный шанс стать родителями здорового и желанного ребенка.

 

Планирование беременности

Кровь на тиреотропин – один из обязательных анализов во время планирования беременности, так как он позволяет объективно оценить, насколько щитовидная железа готова к дополнительной нагрузке. Назначение на анализ ТТГ дает эндокринолог – один из специалистов, которого обязательно необходимо посетить при планировании беременности.

Сдачей анализа на тиреотропин нельзя пренебрегать при следующих симптомах:

  1. Женщина уже безуспешно пыталась забеременеть, и это либо не привело к зачатию, либо закончилось выкидышем;
  2. У пациентки наблюдается уплотнение щитовидной железы;
  3. Женщина постоянно ощущает усталость, часто чувствует боли в суставах ног и рук;
  4. Менструальный цикл у нее протекает с нарушениями (нерегулярные и/или слабые месячные).

Дело в том, что эти признаки могут свидетельствовать об уже имеющейся патологии щитовидной железы, которая должна быть устранена до беременности.

Норма ТТГ в крови у взрослых женщин репродуктивного возраста составляет 0,4 – 4,0 мЕд/л. Если при планировании беременности норма тиреотропина оказывается повышенной, то эндокринолог назначает дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы. Но в этой ситуации уже ясно, что планируемая беременность скорее всего будет протекать с осложнениями, если не предпринимать никаких мер. К счастью, повышение тиреотропного гормона вполне поддается терапевтическому лечению.

Если отклонение уровня ТТГ от нормы невелико, то женщина, по рекомендации врача, сможет даже ограничиться приемом йодсодержащих препаратов и специальной диетой, также призванной ликвидировать недостаток йода в организме. При строгом следовании врачебным рекомендациям женщина сможет при беременности уберечь свой плод от развития патологий, а также сохранить собственное здоровье: в частности, не страдать от брадикардии – снижений частоты сердечного ритма, не иметь проблем с памятью.

ТТГ и планирование беременности

Если связь между тироксином и другими гормонами и зачатием?Каждая мама хочет родить здорового малыша, и это очень часто зависит от планирования беременности. В этот период женщина должна сдавать большое количество анализов, и в число обязательных входит тиреотропный гормон.

ТТГ при планировании беременности может указать на возможные проблемы с дефицитом или переизбытком гормона и объяснить по каким причинам женщина не может забеременеть (если это актуально). Если ТТГ завышен или понижен, то у женщины могут иметься обменные нарушения в яичниках, в этом случае чаще всего диагностируется эндокринное бесплодие. Если же беременность все же наступает, то практически всегда заканчивается самопроизвольным прерыванием на начальных сроках. Поэтому планирование беременности – это очень важный период, к которому необходимо подходить со всей ответственностью.

Источники

  • https://justmama.online/gormony-pri-beremennosti/gormon-ttg-pri-beremennosti.html
  • https://mama66.ru/pregn/povyshen-ttg-pri-beremennosti
  • https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/normy-ttg-pri-beremennosti-optimalnye-pokazateli-dlya-rozhdeniya-zdorovogo-rebenka
  • https://2poloski.com/povyshen-ttg-pri-beremennosti/
  • https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/povyshen-ttg/
  • https://gormony.guru/ttg-povyshen-pri-beremennosti.html
  • http://endokrinologiya.com/hormones/ttg-povyshen-pri-beremennosti

[свернуть]
Следующая
ГормоныГормоны щитовидной железы: нормы и патология
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...