Пониженная функция щитовидной железы: симптомы и лечение

Почему развивается заболевание?

Щитовидной железой называют эндокринный орган, расположенный в области гортани перед трахеей. Щитовидка состоит из двух равных по размеру долей и «несет ответственность» за выработку йодированных (тироксин, трийодтиронин) гормонов и кальцитонина.

первичный и вторичный гипотиреоз

Главные задачи данных биологических веществ:

  • регулирование метаболических процессов в организме;
  • контроль работы ЦНС;
  • «забота» о балансе тепла;
  • стимуляция выведения из тела калия и лишней воды;
  • усиление сжигания жировых клеток, а также расщепления белков, углеводов;
  • участие в окислительных процессах.

Гипотиреоз причисляют к списку самых распространенных эндокринных патологий. Так, согласно данным медицинской статистики, его клинические проявления диагностируются у каждой 8 женщины и каждого 2 мужчины планеты (в основном, старше 65 лет). Кроме того, пониженная функция щитовидки – болезнь, с которой часто сталкиваются люди, проживающие в удаленных от морского (океанического) побережья регионах.

Главной причиной, обуславливающей развитие гипотиреоза, выступает хронический аутоиммунный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидки, вызванное нарушением работы защитных сил организма – выработкой аутоантител, «атакующих» здоровый эндокринный орган.

К другим факторам, провоцирующим симптомы пониженной функции щитовидной железы, следует причислить:

  • врожденную гипоплазию, либо аплазию эндокринного органа;
  • генетически обусловленное нарушение биосинтеза тиреотропных гормонов;
  • перенесенное оперативное вмешательство на щитовидке;
  • борьба с токсическим зобом при помощи радиоактивного йода;
  • дефицит йода в организме, вызванный недостаточным поступлением этого ценного вещества вместе с пищей (кретинизм, эндемический зоб);
  • продолжительную терапию определенными медикаментами;
  • хронические инфекции и опухоли щитовидной железы (туберкулез, абсцесс, тиреоидит).

Причинами возникновения признаков вторичного гипотиреоза нередко служат воспалительные процессы, добро- или злокачественные новообразования, некрозы, кровоизлияния, либо травмы гипофиза (гипоталамуса), а также удаление этих желез с последующим дефицитом тиреотропного гормона гипофиза и тиролиберина, продуцируемого гипоталамусом.

Патогенез пониженной функции щитовидки: на фоне недостаточного количества гормонов, продуцируемых данным органом, происходит нарушение метаболических процессов в организме, страдает сердечно-сосудистая и выделительная системы, поражаются органы желудочно-кишечного тракта, пациенты сталкиваются с половой дисфункцией и психическими расстройствами.

Причины

Существует ряд причин, по которым происходит снижение функции щитовидной железы, главные их которых:

  • прием гормонов в высоких дозах;
  • дефицит йода в рационе;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • дефицит тиреоидных гормонов, возникающий вследствие различных неблагоприятных факторов: стрессов, физических и умственных перегрузок, вредных привычек.

Дополнительными причинами являются заболевания головного мозга. Сбои в работе гипоталамуса и гипофиза могут спровоцировать понижение функций эндокринной системы.

Клиническая картина патологии

Долгое время гипотиреоз может протекать бессимптомно, поэтому пациенты не обращаются за помощью к врачам-эндокринологам и «запускают» болезнь.

На определенном этапе своего развития недуг начинает «заявлять о себе» такими признаками:

  • сонливостью, слабостью, вялостью, повышенной утомляемостью;
  • непереносимостью жары и холода;
  • выпадением волос, повышенной сухостью кожи;
  • отечностью;
  • стремительным ростом массы тела;
  • сбоями в работе органов пищеварительного тракта – частыми запорами, поносами, диареей;
  • увеличением печени;
  • повышенной ломкостью костей;
  • ухудшением работы надпочечников;
  • зашлакованностью организма;
  • постоянными приливами либо, наоборот, ощущениями дрожи в теле;
  • снижением аппетита, нарушениями желчного оттока;
  • женщины, страдающие гипотиреозом, сталкиваются со сбоями гормонального цикла, мужчины – с импотенцией и снижением полового влечения.

симтомы гипотиреоза

Наиболее тяжелым следствием пониженной функции щитовидки является так называемая гипотиреоидная кома – патологическое состояние, которое возникает в основном у пациентов пожилого возраста при отсутствии необходимого лечения. Это явление сопряжено с резкой потерей сознания и угнетением работы всех органов (систем) организма.

Наступление гипотиреоидной комы могут обуславливать такие факторы, как травма, переохлаждение, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда и так далее.

АИТ, Зоб Хашимото

Эта группа заболеваний характеризуется размытой симптоматикой, которая сначала маскируется под обычное переутомление и плохое настроение. Обратить на себя внимание могут только характерные отёки нижних конечностей и некоторая одутловатость лица.

Несвоевременное лечение АИТ приводит к гипер- или гипотиреозу. Достаточно быстро проявляются внешняя симптоматика, которая присуща каждому заболеванию.

Послеродовой АИТ проявляется на 14 (с симптомами гипотиреоза) и 19 (признаки гипертиреоза) неделе после родов.

Гипотиреоз

Вследствие недостаточного уровня гормонов возникают следующие недомогания и патологии:

  • озноб;
  • мигрени и боли в мышцах конечностей;
  • резкое снижение потенции;
  • нарушение менструального цикла, преждевременный климакс;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
  • малокровие, «грудная жаба» и сердечная недостаточность;
  • увеличение размеров печени.
Рекомендуем прочитать:  УЗИ щитовидной железы: норма, расшифровка, диагностируемые патологии

Больные жалуются на вялость, ворчливость и постоянное состояние, когда ничего не хочется. Существенные нарушение памяти и мыслительных процессов приводят к интеллектуальной неполноценности. Развиваются нарушения речи (замедление, плохая артикуляция) и снижается тонус мимических мышц – лицо одутловатое, рот приоткрыт.

Стойкое состояние равнодушия или постоянного дружелюбия может прерываться приступами неконтролируемой агрессии.

Приём снотворных и седативных препаратов, инфекционные заболевания (даже простой грипп) могут вызвать гипотиреоидную кому.

Гипертиреоз

Вследствие избыточной секреции тироидных гормонов могут возникать:

  • повышенное потоотделение и чувство жара;
  • одышка;
  • тремор (дрожание) рук и тела на фоне общей мышечной слабости;
  • повышение АД, тахикардия и нарушение сердечного ритма;
  • снижение веса при отличном аппетите и достаточном питании.

Одним из самых главных симптомов считается увеличение размеров железы.

Кроме того, видны внешние изменения:

  • возникает пучеглазость;
  • «двоение в глазах»;
  • больной начинает бояться света;
  •  истончается кожа и ногти;
  • волосы становятся ломкими;
  • развивается облысение.

Преследует постоянное чувство жажды, расстройства мочеполовой системы и нарушения сна.

Больные склонны к депрессивно-истерическим состояниям, раздражительны и испытывают приступы необъяснимого страха.

По аналогии с гипотиреоидной комой, игнорирование лечения и осложнение после инфекций могут вызывать опасные для жизни тиреотоксические кризы.

Классификация

Щитовидная железа

В систематизации патологий функциональных нарушений щитовидки отдельно выделены следующие группы заболеваний:

  • тиреотид;
  • гипотиреоз;
  • Первичный гипертиреоз.

Тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит АИТ)

Существует множество разновидностей АИТ с:

  • острым течением;
  • подострым течением;
  • хроническим течением.

Острый АИТ может быть:

  • гнойным или негнойным;
  • локальным или диффузионным.

Подострый АИТ делится на три типа:

  • лимфоцитарный;
  • грануломатозный;
  • пневмоцистный.

Также дополнительно характеризуется локальностью поражений тканей железы. Иногда возникает в послеродовом периоде.

Все типы АИТ характеризуются выработкой антител, которые или «пожирают» ткань поджелудочной железы (микросомальные антитела), или «убивают» выработанные ею гормоны (тиреоглобулиновые антитела).

Хронические формы представлены – разновидностями зоба Хашимито; АИТ как последствия сифилиса, туберкулёза и септомикоза; безболевым или «молчащим» АИТ; цитокин-индуцированным тиреоидитом, а также фиброзно-инвазивным зобом Риделя.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это стойкая сниженная секреция щитовидных гормонов.

Спровоцировать появление гипотиреоза могут следующие причины:

  • Наследственный фактор,
  • Врожденные пороки щитовидки,
  • Различные воспаления,
  • Прием наркотических средств, гормонов либо определенных медикаментов.

Выделяют 3 вида гипотиреоза:

  • Латентный. Заболевание обнаруживается при прохождении обследования, симптоматика отсутствует.
  • Манифестный. Для него характерно быстро увеличение массы тела, постоянная слабость, депрессивное состояние, проблемы с памятью.
  • Осложненная форма. Диагностируется в запущенном состоянии, отмечаются нарушения работы многих систем и органов.

Гипотиреоз бывает врождённым и приобретённым. Первая форма диагностируется у людей с недоразвитой щитовидкой либо полным ее отсутствием. Приобретенный гипотиреоз возникает в результате операций на органе, его удалении, под воздействием каких-либо медикаментов, при наличии новообразований. Длительная форма приобретенного гипотиреоза получила собственное название – микседема. В случае отсутствия лечения может привести к смерти пациента.

При поражении гипофиза и снижении выработки ТТГ диагностируется вторичный гипотиреоз, при сбоях в работе гипоталамуса определяется третичный гипотиреоз.

Первичный гипертериоз

Гипертиреоз и гипотериоз

Первичный гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенная секреция гормонов щитовидки, и, как следствие, увеличение её размеров.

Существуют также вторичная и третичная формы гипертиреоза – повышенное выделение гормонов в гипофизе или гипоталамусе соответственно.

К какому врачу обращаться при гипотиреозе?

Если вы подозреваете у себя симптомы гипотиреоза, найдите хорошего эндокринолога. С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать эндокринологическую клинику, на базе которой удобно пройти полное обследование и лечение.

Диагностика

Диагностика включает в себя ряд исследований, позволяющих дифференцировать патологию от других, схожих по симптоматике. Методы, которые применяют чаще всего:

  1. Лабораторные исследования крови. При этом определяют уровень гормонов Т3, Т4, который в данном случае снижен.
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить отклонения от размеров и наличие структурных изменений органа.
  3. Сцинтиграфия. Данный радиологический метод помогает определить функциональную активность органа.

При понижении работы эндокринной системы, которое сопровождается другими болезнями щитовидной железы, показано проведение тонкоигольной биопсии, позволяющей поставить точный диагноз.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить отклонения от размеров и наличие структурных изменений органа

Подходы к борьбе с гипотиреозом

В основе лечения сниженной функции щитовидки – заместительная гормональная терапия. Врач-эндокринолог должен подобрать дозу препаратов в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания, с учетом возраста, пола пациента, а также наличия (отсутствия) сопутствующих патологий.

Лекарственные средства, показанные при гипотиреозе, обычно принимают пожизненно, они хорошо переносятся организмом и удобны для домашнего применения. Для контроля эффективности медикаментозной терапии сниженной функции щитовидки больные должны в обязательном порядке хотя бы раз в полгода посещать врача-эндокринолога – специалист назначит анализы на гормоны щитовидной железы и гипофиза, проведет визуальный осмотр пациента, оценит общие изменения в состоянии его организма под воздействием соответствующих препаратов.

Рекомендуем прочитать:  Сигналы организма: Первые признаки заболеваний щитовидной железы

В случае, если симптомы гипотиреоза обуславливаются дефицитом йода в пище, больным назначают соответствующую диету, рекомендуют добавлять в пищу йодированную соль, ввести в рацион морепродукты.

В качестве вспомогательной терапии гипотиреоза врачи-эндокринологи рекомендуют использовать отвары, настойки и настои лекарственных трав. Такие лечебные средства не только помогают справиться с основным заболеванием, но и положительно влияют на работу «пострадавших» пищеварительной, выделительной, репродуктивной и сердечно-сосудистой систем.

К примеру, хорошо справляется с поставленными задачами корень сабельника – 1 ст. л. измельченного сухого сырья заливают стаканом воды, отправляют вариться на небольшой огонь на 3–5 минут. Лекарство следует настоять полчаса, после чего процедить и принимать по такой схеме: трижды в день по 1/3 стакана перед едой. Оптимальная продолжительность курса лечения – 1 месяц, при необходимости можно сделать недельный перерыв и возобновить прием отвара.

При правильно подобранной терапии признаки гипотиреоза со временем исчезают. Отсутствие лечения заболевания у детей приводит к необратимой задержке роста, физического и психического развития. Пожилые пациенты сталкиваются с таким патологическим явлением, как гипотиреоидная кома.

Профилактические мероприятия при сниженной функции щитовидной железы:

  • корректный рацион, который обеспечивает своевременную «поставку» в организм необходимого количества йода;
  • своевременная борьба с различными патологиями щитовидки.

Итак, гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы – заболевание, связанное с дефицитом тиреотропных гормонов в организме. Эта болезнь требует своевременной медикаментозной коррекции (заместительной гормональной терапии), в ином случае пациенты могут столкнуться с нарушением обмена веществ, сбоями в работе внутренних органов, в тяжелых случаях – гипотиреодиной комой.

Лечение пониженной функции щитовидной железы

Лечение пониженной функции включает в себя прием синтетических гормонов. К таким относят Левотироксин. Он помогает восполнить недостаточную выработку тиреотропных гормонов и нормализует работу эндокринной системы.

Дополнительно назначают препараты йода, которые стимулируют работу щитовидной железы при понижении ее функций.

Применяют и симптоматическую терапию. При поражении печени назначают гепатопротекторы, а при сбоях в работе ЖКТ показан прием препаратов ферментной группы.

Кардиопротекторы применяют при наличии поражений сердца. Дополнительно важен прием ноотропных медикаментов, улучшающих метаболические процессы в головном мозге. Витаминные препараты помогают ускорить выздоровление.

Лечение пониженной функции включает в себя прием синтетических гормонов. К таким относят левотироксин
Лечение пониженной функции включает в себя прием синтетических гормонов. К таким относят левотироксин.

Как принимать L-тироксин

Эффективность левотироксина зависит от приема других лекарств, витаминов или определенных продуктов, поэтому его нужно принимать один раз в день с водой натощак за 30 минут до еды. Обычно рекомендуется пить таблетки утром — это более физиологично, так как в утренние часы наблюдается пик концентрации гормонов в организме, хотя некоторым удобнее делать это перед сном.

Если вы пропустили дозу и прошло несколько часов с обычного времени приема лекарства, необходимо как можно быстрее выпить таблетку. Если прошло больше времени, нужно пропустить прием и выпить следующую таблетку в обычное время, если ваш врач не дал других указаний. Нельзя принимать две дозы, чтобы скомпенсировать одну пропущенную. Гипотиреоз — это хроническое заболевание, поэтому, как правило, L-тироксин требуется принимать всю жизнь.

Побочные эффекты L-тироксина

Левотироксин обычно не имеет побочного действия, так как он просто восполняет дефицит гормонов. Побочные эффекты могут появиться только при превышении рекомендуемой дозировки. Они включают в себя боль в груди, потоотделение, головную боль, понос и рвоту. Если во время приема левотироксина появились новые симптомы, необходимо сообщить об этом врачу.

Народные средства

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательной терапии при понижении функций щитовидной железы. В качестве средства для наружного применения можно использовать мазь из можжевельника. Для этого предварительно следует размягчить 100 г сливочного масла. Сухую траву можжевельника нужно тщательно измельчить. Оба ингредиента перемешать и томить на водяной бане в течение 5 минут. После этого дать массе остыть и применять для втирания в шею перед сном.

Еще одним эффективным средством для борьбы заболеваниями, связанными с пониженной функцией щитовидной железы, являются примочки на основе лекарственных трав. Для приготовления потребуется смесь сухого сырья мать-и-мачехи и шалфея. 1 ст. л. трав следует залить 1 стаканом кипятка и дать постоять полчаса. Затем жидкость профильтровать. В полученном настое смочить марлю и приложить в область горла на 20 минут. Повторять процедуру при пониженной функции щитовидной железы нужно ежедневно.

Вспомогательным методом лечения является сухой порошок ламинарии. Его можно купить в любой аптеке и добавлять в пищу или растворять в жидкости. Количество порошка определяет врач в зависимости от тяжести патологического процесса.

Рекомендуем прочитать:  Увеличение щитовидной железы – причины, симптомы, степени и лечение увеличения щитовидной железы

В качестве средства для наружного применения можно использовать мазь из можжевельника
В качестве средства для наружного применения можно использовать мазь из можжевельника.

Диета

Диета при пониженной функции эндокринной системы играет решающую роль. При этом в рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  • хлеб грубого помола или вчерашней выпечки;
  • нежирное мясо;
  • рыбу, желательно морскую (там выше концентрация йода);
  • молочные продукты с пониженной жирностью;
  • яйца;
  • крупы;
  • морепродукты;
  • огурцы;
  • слабозаваренный чай.

Желательно избегать жирных и жареных блюд, а также копченых изделий, содержащих большое количество соли. Не следует злоупотреблять майонезом. Его количество лучше ограничить и по возможности заменить растительным маслом.

Не следует злоупотреблять майонезом. Его количество лучше ограничить и по возможности заменить растительным маслом
Не следует злоупотреблять майонезом. Его количество лучше ограничить и по возможности заменить растительным маслом.

Осложнения и прогнозы при гипотиреозе

При первых признаках заболевания нужно как можно раньше начать лечение. Особенно важно соблюдать это правило в детском возрасте. Запущенная гипофункция щитовидки вызывает тяжелейшие осложнения, включая микседематозную кому. Это проявление заболевания крайней степени тяжести. Процент летального исхода очень велик.

Своевременно начатая гормонозаместительная терапия дает надежду на благоприятный прогноз. Больные ведут привычный образ жизни, мало чем отличаясь от обычных людей.

Осложнения гипотиреоза при беременности

Если гипотиреоз не лечить во время беременности, есть риск развития следующих осложнений:

  • преэклампсия — опасное состояние, сопровождающееся высоким давлением, появлением белка в моче и отеками у беременной;
  • анемия у матери;
  • врожденный гипотиреоз у ребенка;
  • врожденные дефекты;
  • послеродовое кровотечение;
  • нарушения физического и умственного развития ребенка;
  • преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела;
  • мертворождение или выкидыш.

Этих осложнений обычно можно избежать, если своевременно начать лечение гипотиреоза, поэтому необходимо уведомить врача, если у вас гипотиреоз и вы беременны или планируете завести ребенка.

Гипотиреоидная кома

В очень редких случаях тяжелая форма гипотиреоза может вызывать опасное для жизни осложнение, которое называется гипотиреоидная кома. Если уровень гормонов щитовидной железы сильно снижается, появляются такие симптомы, как спутанность сознания, гипотермия (понижение температуры тела) и сонливость.

В этом случае требуется немедленная госпитализация. Назначается заместительная гормональная терапия, препараты вводятся внутривенно. В некоторых случаях требуются также другие методы лечения, например, подключение к аппарату искусственного дыхания, прием антибиотиков и стероидов (кортикостероидов).

Меры профилактики

К профилактическим мерам, предупреждающим или замедляющим развитие уже имеющейся гипофункции щитовидки, относят введение йодсодержащих лекарственных препаратов с высоким содержанием микроэлемента, биодобавок, растительных препаратов. В продаже есть йодированная соль с содержанием около 40 мг на один килограмм нужного компонента. Йодид калия в продукте не расщепляется, не улетучивается при термообработке и долгом хранении.

Специальная диета при гипофункции щитовидного органа поможет решить такие проблемы:

  1. стабилизировать вес;
  2. не допустить развитие атеросклероза;
  3. нормализовать обменные процессы;
  4. привести в норму кровообращение.

Как правильно питаться при болезни? Для того чтобы гипофункция щитовидной железы не развивалась и отступила, важно соблюдать определенные правила приема пищи:

  • Для полного усвоения питательных веществ рекомендуется есть часто, понемногу. Еда должна быть теплой. Такой подход позволяет желудочно-кишечному тракту работать в правильном режиме.
  • Обязательно соблюдение режима питания: есть нужно в одно и то же время.
  • Потребление жидкости ограничивается полутора литрами в день.
  • Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Алкогольные напитки в рационе больных запрещены.

Эмоциональный настрой

Щитовидная железа — орган, остро реагирующий на стресс, бессонницу и эмоциональные расстройства. Для профилактики болезни важны спокойствие, отсутствие нервного перенапряжения, правильный позитивный настрой. Эмоциональным всплескам более подвержены женщины. Поэтому гипофункция щитовидной железы дамам грозит больше.

Полезные и вредные продукты: что можно и нельзя

Для выработки достаточного количества гормонов щитовидной железы важно, чтобы пища содержала много протеина. Включать в рацион можно продукты, содержащие животный и растительный белок.

Правильно составленное меню должно включать пищу с высоким содержанием йода.

Кисломолочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты — содержат клетчатку. Она нужна для стимуляции работы органов пищеварения. Важно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, не допускать признаков дисбактериоза. Дефицит полезной микрофлоры в кишечнике не позволяет усваивать нужные вещества. В результате организм их недополучает.

Больному, страдающему гипотиреозом, полезны не все продукты. Вред ионам йода наносят хлориды, содержащиеся в нефильтрованной воде.

Что нельзя включать в пищу при гипофункции щитовидки:

  • продукты с «легкими углеводами» (сдоба, сладости);
  • еду с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, сало, яйца, сливочное масло, сметана, калорийный сыр, кондитерские изделия);
  • бобовые овощи, крестоцветные (капусту разных видов, редис, редьку, хрен, горчицу, брюкву);
  • копчености, колбасные изделия;
  • острые приправы;
  • наваристые бульоны.

Принимайте пищу с высоким содержанием протеинов, железа, цинка и жирорастворимых витаминов А, Е — только тогда йод будет усваиваться правильно.

Источники

  • https://shhitovidka.ru/zabolevaniya/ponizhennaya-funkciya-shchitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html
  • https://ProSchitovidku.ru/bolezni/gipotireoz/ponizhennaya-funkciya
  • http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/ponizhennaya-funkciya-shhitovidki
  • https://lib.napopravku.ru/diseases/gipotireoz-gipofunktsiya-shchitovidnoy-zhelezy/
  • http://shhitovidnayazheleza.com/gipofunkciya-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-u-zhenshhin-i-detej.html

[свернуть]
Предыдущая
Щитовидная железаНетоксический многоузловой зоб: причины, симптомы, методы лечения, отзывы
Следующая
Щитовидная железаУзловой зоб щитовидной железы - лечение, симптомы, степени тяжести, народные средства в лечении заболевания
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...