Норма ТТГ и Т4 у женщин и мужчин — когда назначают, причины повышенных или пониженных значений

Щитовидная железа: классификация гормонов

Гормоны щитовидки участвуют в нейтрализации свободных радикалов, производстве энергии и потреблении тканями кислорода. При проведении исследований анализируются определенные компоненты, выявляющие наличие отклонений, это:

  • Трийодтиронин (Т3) управляет обменом веществ и процессами восстановления в организме.
  • Тироксин (Т4) – активный участник обмена белков.

Данные виды гормонов (Т3, Т4) выделяются чрезмерно, когда щитовидная железа усиленно работает. Это приводит к признакам гипертиреоза. Доктора при подобных проявлениях ставят диагнозы: опухоли, воспалительные болезни щитовидной железы, токсический диффузный зоб.

Если этих гормонов меньше нормы, то появляются симптомы гипотиреоза.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется гипофизом мозга. Он обеспечивает, стимулирует и контролирует выработку Т3 и Т4. Величина ТТГ при активной работе щитовидки снижается, и повышается, когда она действует не в полную силу. Баланс гормонов (оптимальный) поддерживается при нормальном продуцировании мозгом ТТГ. Изменения наблюдаются при патологии железы, а иногда при опухолях мозга.
  • Отношение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) имеет значение для обнаружения нарушений в аутоиммунных процессах.
  • Отношение антител к тиреопероксидазу, который участвует в образовании Т3 (АТ-ТПО). При отклонении от нормы этого показателя говорят об аутоиммунных болезнях.

Что такое общий Т3, Т4, чем отличается от свободного?

гормоны щитовидной железы норма у женщин
Гормоны Т3, Т4 связываются с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле. Перенос до нуждающихся в них органах и тканях осуществляется по сосудам. Однако в небольшом количестве гормоны присутствуют в несвязанном (свободном) с белковыми молекулами виде.

Совокупное количество гормона, который связался с белками и свободного тироксина, определяется как общий. При сомнительных итогах тестов именно его количество является показательным.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?

гормоны щитовидной железы норма у женщин

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

  • Нарушается менструальный цикл.
  • Появляется тахикардия.
  • Происходит резкая потеря либо набор веса.
  • Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
  • Увеличивается щитовидная железа.
  • Появляется экзофтальм (пучеглазие).
  • Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

Функции Т4 свободного

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Рекомендуем прочитать:  Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это значит и какова норма?

Симптомы нарушения секреции Т4

Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина или регулирующего его гормона (ТТГ – тиреотропный гормон), то у человека развивается гипотиреоз. Это заболевание сопровождается клиническими признаками:

  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • набор массы тела;
  • слабость, вялость, снижение работоспособности;
  • повышенная чувствительность к температурным раздражителям (к холоду);
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры);
  • выпадение волос (алопеция);
  • сосудисто-сердечные нарушения (ишемическая болезнь);
  • кома (в запущенных случаях);
  • кретинизм, задержка развития у детей.

Если железа производит слишком много Т4, то метаболизм ускоряется, клетки быстрее усваивают энергию. Однако эти изменения нельзя относить к положительным – гипертиреоз также опасен и характеризуется симптомами:

  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • тревожность, нервозность, раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • покраснение и сухость слизистой глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • похудение (резкая потеря массы тела);
  • одутловатость лица, отечность других частей тела;
  • расстройство пищеварения.

В большинстве случаев баланс гормонов нарушается по причине аутоиммунных патологий: базедова болезнь (гипертиреоз с высоким Т4 свободным), тиреоидит Хасимото (гипотиреоз с низким Т4) и т.д.

Тиреотропный гормон: откуда берется, как влияет на наше здоровье

Тиреотропин – гормон, являющийся основным регулятором работы щитовидной железы, значение которой переоценить сложно: фактически она, с нервной и иммунной системой, составляет триумвират, который регулирует работу всех жизненно важных органов. Теперь легко можно представить себе роль тиреотропина в жизнедеятельности человека. ТТГ не единственный гормон щитовидной железы, но именно он наиболее быстро реагирует на все изменения в ее деятельности. Поэтому анализ ТТГ является основным, когда требуется срочно понять, не виновна ли в нашем плохом самочувствии щитовидная железа, которая вдруг дала сбой в работе. А такое, к сожалению, случается часто: все области нашей страны расположены рядом с морем, и, как следствие, большой процент населения России испытывает на себе дефицит йода, без которого нормальная работа щитовидной железы невозможна.

Хотя тиреотропин и является гормоном щитовидной железы, синтезируется он вовсе не в ней, а ярусом выше: за его выработку отвечает эндокринная железа гипофиз, которая располагается у нижнего основания головного мозга. Рост, метаболизм, развитие организма – это то, что за что отвечает гипофиз. Все эти процессы невозможны без выработки гормонов, которые даже в малой концентрации оказывают огромное влияние на нашу жизнедеятельность.

Тиреотропин, будучи тропным гормоном (то есть гормоном, вырабатывающимся в гипофизе – точнее, в передней его части), действует не сам по себе, а в связке с другими веществами. Без него невозможно производство гормонов трийодтиронина (сокращенно обозначаемого как Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны несут на себе большую нагрузку:

  1. Участвуют в поддержке дыхательного центра;
  2. Стимулируют мышление;
  3. Координируют сердечную деятельность;
  4. Повышают двигательную активность;
  5. Активизируют поглощение кислорода органами.

 

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин не просто сосуществуют: между ними действует отношение обратной зависимости. Стоит, например, в силу неких неблагоприятных условий начаться слишком интенсивной выработке тироксина – и уровень тиреотропина в крови снизится, щитовидная железа не сможет функционировать в полном объеме. Если же оказывается сниженной выработка Т3 и Т4, то увеличивается количество ТТГ. Может быть, большое количество тиреотропина хорошо? Ничуть, ведь речь идет о серьезных гормональных нарушениях: гипотериозе и гипертериозе.

При гипотериозе в связи со слишком большим количеством тиреотропина в крови вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина. В организме нарушается процесс метаболизма, что проявляется в виде признаков:

  • Стремительное увеличение веса, казалось бы, при обычном питании;
  • Потеря аппетита;
  • Метеоризм;
  • Частые запоры;
  • Ломкость и сухость волос, себорея и алопеция;
  • Необоснованное чувство замерзания;
  • Замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту при норме 60-80 ударов в минуту);
  • Высокий уровень холестерина;
  • Нерегулярные менструации у женщин;
  • Проблемы с потенцией у мужчин;
  • Пониженное, в сравнении с рабочим, давление;
  • Замедленность речи и мышления;
  • Бессонница, прерывистый сон;

Бессонница

  • Нарушения дыхания, слуха, хриплость голоса на фоне общей отечности лица;
  • Депрессия;
  • Сухость кожи;
  • Приобретение кожей желтушного оттенка;
  • Отечность конечностей.

Гипертериоз – это, наоборот, чересчур интенсивная выработка трийодтиронина и тироксина при пониженном уровне тиреотропина. Симптомы гипертериоза так же, как и в случае с гипертериозом, свидетельствуют о нарушении обмена веществ:

  1. Увеличение щитовидной железы;
  2. Резкая потеря в весе даже при отсутствии любых изменений в питании;
  3. Постоянный сильнейший аппетит;
  4. Запоры или, наоборот, диарея;
  5. Метеоризм;
  6. Рвота;
  7. Ослабленность волос;
  8. Постоянно проявляющаяся ломкость ногтей;
  9. Не по возрасту интенсивная седина;
  10. Мышечная слабость;
  11. Повышенная утомляемость;
  12. Аритмия;
  13. Проблемы с глазами (типичными являются пучеглазие и светобоязнь);
  14. Повышенное, в сравнении с рабочим, давление;
  15. Ничем не обоснованная возбудимость (беспокойства, страхи);
  16. Нерегулярные менструации у женщин;
  17. Проблемы с потенцией у мужчин;
  18. Тремор рук;
  19. Нарушения сна;
  20. Истончение кожи.

Рвота

Все эти симптомы говорят о важности сохранения гормонального баланса в организме, не последнюю роль в котором играет тиреотропин.

ТТГ и величина стимуляции

Итак, мы подходим к главному и сейчас вы поймете каким все-таки бредом являются определения гипотиреоза, которые дают врачи и которыми усыпан интернет. Расшифровка анализа ТТГ станет понятной каждому!

ТТГ — это гормон гипофиза, предназначенный для стимуляции щитовидной железы. Следовательно, гипотиреоз является стимуляционным признаком. Не дефицитом щитовидных гормонов и не уменьшением функции щитовидной железы, а именно признаком избыточной активизации щитовидной железы посредством ТТГ!!!

Если щитовидных гормонов будет достаточно, но ТТГ будет увеличен более нормы, это состояния все равно будет называться гипотиреозом.

Показатель ТТГ позволяет нам классифицировать свое состояние гипотиреоза по величине стимуляции. Чем больше ТТГ, тем громче «кричит» гипофиз и тем сильнее он заставляет напрягаться щитовидную железу и производить гормоны. В книге доктор Ушаков описывает три степени стимуляции щитовидной железы — малую, умеренную и значительную.

Расшифровка моих анализов крови на гормоны щитовидной железы

В моем случае, ТТГ = 9,02 [0,4-3,77]. Подобное превышение границы верхнего референтного значения (до 7-10 мЕд/л) говорит о явной, но сравнительно небольшой активизации производства гормонов щитовидной железы. Это говорит мне о том, что потребности моего организма в этих гормонах увеличились, но пока что компенсаторных сил хватает и щитовидная железа за счет усиленного производства полноценно обеспечивает эти потребности. Такая степень стимуляции щитовидной железы называется малый гипотиреоз.

Рекомендуем прочитать:  Норма гормонов щитовидной железы: анализы, расшифровка

Определение степени гипотиреоза по ТТГ

Малый гипотиреоз характеризуется увеличением ТТГ от 4 до 7-10 мЕд/л.*

Умеренный гипотиреоз определяется по величине ТТГ в пределах между 10 и 20-30 мЕд/л.*

При значениях ТТГ более 30 мЕд/л можно думать о значительном гипотиреозе.*

*при норме 0,4-4,0 мЕд/л.[/su_box]

Норма анализа ТТГ

Отличительным свойством тиреотропина считается зависимость от времени суток. Самая большая концентрация гормона фиксируется ночью – с 2 до 3 часов, а наименьшее значение наблюдается в 17–18 часов. Причиной нарушения выработки ТТГ может стать расстройство сна. Систематический сбой в синтезе секрета способствует появлению целого ряда серьезных патологий.

Статьи по теме

  • Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
  • Тестостерон – норма у мужчин и причины отклонений
  • Нормы гемоглобина у детей в крови

Кроме того, уровень тиреотропина варьируется в широком цифровом диапазоне, который обусловлен возрастной категорией людей. Для здорового организма характерны такие нормативы концентрации гормона ТТГ:

Возраст Норма ТТГ в крови, мЕд/л
Новорожденные 1,12-17,05
С 3 месяцев до 1 года 0,66-8,3
2-5 лет 0,48-6,55
5-12 лет 0,47-5,89
Подростки 12-16 лет 0,47-5,01
Молодежь 16-24 лет 0,6-4,5
Взрослые 25-50 лет 0,47-4,15

Если фактический уровень ТТГ существенно превышает допустимые показатели, то это свидетельствует о недостаточной выработке щитовидной железой тиреотропных гормонов, что указывает на наличие таких отклонений:

  • психические заболевания;
  • дисфункция надпочечников;
  • гипотиреоз (недостаток гормона тироксина, трийодтиронина);
  • опухоль гипофиза;
  • отсутствие желчного пузыря вследствие оперативного удаления.

Низкий уровень тиреотропного гормона говорит о подавленной работоспособности гипофиза. Причинами, провоцирующими понижение вещества, считаются сильные эмоциональные потрясения, длительное употребление гормоносодержащих лекарственных средств. Среди иных факторов, способствующих уменьшению концентрации ТТГ в крови, отмечают:

  • тиреотоксикоз (повышение синтеза Т3 и Т4);
  • доброкачественные образования на щитовидке;
  • онкология головного мозга.

Анализ крови в пробирке

Нормы ТТГ у женщин: изменчивые, как женский характер

Нормы тиреотропного гормона у женщины напрямую зависит от ее способности выполнять репродуктивную функцию, т.е. вынашивать и рожать. Вот почему у женщин репродуктивного возраста, у беременных и, конечно, у женщин возраста элегантности, у которых уже наступила менопауза, гормональные показатели существенно различаются, но даже такие разные числовые показатели – варианты нормы. О девочках и подростках здесь говорить не будем, так как детские нормы ТТГ мы уже приводили.

Нормы ТТГ у женщин

Остановимся на уровне тиреотропина у взрослых женщин:

  1. 15 лет – 49 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
  2. 50 лет и старше: 0,27 – 4,2 мЕд/л.

ТТГ при беременности – отдельная тема для разговора. Упомянем здесь только, что уровень сосредоточенности ТТГ в крови находится в тесной связи со сроком беременности. Нормативными являются следующие показатели:

  • Первый триместр (1-ая – 13-ая недели беременности): 0,1 – 0,4 мЕд/л;
  • Второй триместр: (14-ая – 27-ая недели беременности): 0,3 – 2,8 мЕд/л;
  • Третий триместр (28-ая – 40-ая недели беременности): 0,4 – 3,5 мЕд/л.

Частота и обследования крови на ТТГ может быть разной. Беременные женщины, например, могут сдавать анализ на ТТГ каждый месяц в том случае, если имеются проблемы с эндокринной системой, угрожающие здоровью плода. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, настоятельно рекомендуется делать это ежегодно, так как они в наибольшей степени подвержены риску возникновения заболеваний щитовидной железы.

Мы бы рекомендовали также обследование на тиреотропин в подростковом возрасте и в возрасте после сорока лет: это достаточно тяжелые периоды в жизни женщины с точки зрения гормонального баланса.

Когда назначают анализ?

Свободный тироксин играет большую роль в обмене веществ

Свободный тироксин играет большую роль в обмене веществ

Анализ на ТТГ, Т4 свободный и Т3 назначается для проверки деятельности щитовидной железы. Это может быть связано с подозрением на заболевание или с диагностическим поиском при выявлении определенных нарушений.

Основные показания:

  • Неприятные ощущения в области глаз: сухость, раздражение, отечность, выпуклость глазных яблок.
  • Сухость и отечность кожи.
  • Выпадение волос.
  • Тремор – дрожание конечностей.
  • Изменение частоты сердечных сокращений.
  • Изменение артериального давления.
  • Изменение массы тела (особенно резкое).
  • Бессонница и тревожность.
  • Постоянная усталость, слабость.
  • Непереносимость холода.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Изменение менструации у женщин.

Тест на свободный тироксин (Т4) позволяет выявить концентрацию этого вещества в кровотоке. В свою очередь, тест на тиреотропный гормон (ТТГ) дает возможность оценить функциональное взаимодействие желез внутренней секреции.

Показания к проведению

Норма ТТГ и Т4 у женщин и мужчин — когда назначают, причины повышенных или пониженных значений
Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный тироксин (Т4);
  • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреокальцитонин (ТК);
  • антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

  • узловой нетоксический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

  • отеки ног, век;
  • тахикардия;
  • потливость с невыясненными причинами;
  • изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
  • выпадение волос, бровей;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Подготовка к анализу

Норма ТТГ и Т4 у женщин и мужчин — когда назначают, причины повышенных или пониженных значений
Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

  • сдавать кровь утром натощак;
  • перед анализом избегать физической нагрузки;
  • не употреблять алкоголь накануне исследования;
  • не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
  • избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

Нормы гормонов щитовидной железы (таблица)

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

Рекомендуем прочитать:  Пониженный инсулин в крови: что это значит, причины и лечение

ГормоныОбщий, нормаСвободный, норма

ТТГ 0,4-4,0 мкМЕ/мл
Т3 1,3-2,7 нмоль/л 2,3-6,3 пмоль/л
Т4 54-156 нмоль/л 10,3-24,5 пмоль/л
ТК 5,5-28 пкмоль/л
АТ ТПО 30-100 МЕмл
АТ ТГ больше 100 мЕд/л

Анализ на кальцитонин назначается для выявления гиперплазии С-клеток в щитовидной железе, медуллярного рака и метастазов, в процессе лечения онкологических болезней.

Отклонение результата анализа на ТТГ от нормы: что делать?

Прежде всего не паниковать. Отклонение от нормативов возникают по самым разным причинам. Более того: даже если причиной его является болезнь, стоит помнить, что современная медицина способна эффективно решить многие проблемы со здоровьем.

Если пациент подготовился к сдаче анализа на тиреотропный гормон, учтя все ограничения и придя в лабораторию в оптимальное время, но вдруг получил явно завышенный или заниженный в сравнении с нормой результат, следует пересдать анализ (возможно, в другой клинике): работники медицинского учреждения должны быть аккуратны, но даже в стерильных лабораторных условиях возможен, хоть и редко, допуск ошибки.

Результаты анализа на ТТГ могут быть завышенные или заниженные, но незначительно. В этих случаях говорят о “серой зоне”, то есть результатах, лишь немного отклоняющихся от нормы и могущих не быть симптомами заболеваний. “Нижняя серая зона” – это показатели уровня ТТГ 0,1 – 0,4 мЕд/л. При получении такого результата анализ пересдается. Для того чтобы исключить заболевания, рекомендуется дополнительно сдать анализы на трийодтиронин и тироксин. “Верхняя серая зона” – это показатели ТТГ 5 – 10 мЕд/л. В данном случае помимо пересдачи анализа необходимо проведение ТРГ-теста – теста с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона, который позволяет оценить работу органов внутренней секреции по цепочке: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа.

И все же может возникнуть и такая ситуация: результаты анализа значительно отклоняются от нормы в сторону увеличения или уменьшения. В этом случае речь идет уже о заболевании. Но даже тогда не стоит думать о плохом. Во-первых, диагностирование заболевания невозможно по результатом только одного анализа на ТТГ. Для подтверждения или опровержения диагноза врач назначит другие процедуры, такие, как дополнительные анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы. Окончательный диагноз будет поставлен лишь при наличии определенного комплекса клинических проявлений. Во-вторых, даже если и диагностировано заболевание этого органа внутренней секреции, нужно помнить, что болезни эти успешно лечатся гормональными и йодсодержащими препаратами.

Т4 свободный повышен

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т. ч. неконтролируемая (самолечение);
  • Тиреотоксическая аденома или миелома (новообразования щитовидной железы);
  • Гипертиреоз (гиперфункция железы);
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • Нефротический синдром (поражение почек, генерализированные отеки по всему телу);
  • Ожирение;
  • Болезни печени (хроническая форма);
  • Лечение гепарином, амиодароном, фуросемидом, даназолом, вальпроевой кислотой, тамоксифеном и т.д.

Т4 свободный понижен

  • Гипотиреоз (преимущественно, врожденный);
  • Эндемический зоб (патология щитовидной железы);
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит);
  • Раковые опухоли, локализованные в щитовидной железе;
  • Операции в области железы, ампутация отдельных ее частей;
  • Дефицит йода в организме;
  • Синдром Шихана (отмирание тканей гипофиза после родов, сопровождается кровотечением и гипотонией);
  • Резкое снижение массы тела;
  • Употребление героина и других препаратов (гормонов, оральных контрацептивов, противосудорожных, лития, стероидов и т.д.).

Зависимость соотношения Т3 и Т4 от концентрации ТТГ

Торможение выработки гипофизом ТТГ осуществляется в основном за счет изменений локальной концентрации свободного Т3, но не только в гипофизе, а и во всей центральной нервной системе. Существует чрезвычайно сложная система нейрогуморальной регуляции выработки ТТГ гипофизом, которая представлена барьерным компонентом (кровь – мозг, кровь – спинномозговая жидкость), процессами внутриклеточного транспорта и дейодиназными ферментными системами щитовидной железы.

Интересно отметить, что конечный результат в регуляции концентрации ТТГ в большей степени зависит от уровня FT4, нежели FT3, так как последний обладает ограниченной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Более того, гормон FT4 (несвязанный с дейодиназами) оказывает прямое тормозящее действие на синтез ТТГ.

Это создает негативный механизм обратной связи, в котором изменение ТТГ по сравнению с изменения гормонов щитовидной железы имеет экспоненциальный характер (чем больше уровень FT3 и FT4, тем быстрее растет ТТГ), а нейтральная точка является переменной величиной. И такая непрямая зависимость не дает возможность проводить простые механически расчеты.

Не только гормоны щитовидной железы влияют на выработку ТТГ, как может показаться. Есть также зависимость от центральных нейрогормональных механизмов, а, следовательно, стимулов, влияющих на нервную систему.

Можно обобщить вышеизложенную информацию и сделать вывод: концентрация ТТГ зависит от концентрации FT3 и FT4, но их соотношение между ТТГ и FT3 или FT4 индивидуально для каждого человека и может изменяться со временем.

Как часто проводить скрининг щитовидки?

Плановое обследование щитовидной железы у женщин проводится 1 раз в год. Если была сделана операция на щитовидке, то в восстановительный период визиты к врачу происходят не менее 1 раза в 3-4 месяца. При подозрении на заболевание щитовидной железы скрининг требуется до нескольких раз в неделю. В период беременности обследование эндокринного органа у женщин проводится по определенным неделям, обозначенным врачом.

Тироксин у беременных

Во время беременности женский организм вырабатывает большое количество половых гормонов (эстрогены, прогестерон), которые, в свою очередь, стимулируют активность щитовидной железы. Одновременно с этим усиливается секреция транспортных глобулинов, связывающих тироксин.

Т4 напрямую влияет на физическое и психическое развитие эмбриона. Именно свободный тироксин отвечает за формирование нервной системы плода. Поэтому у младенца в случае недостатка этого гормона повышается риск врожденных патологий.

Определение общего уровня Т4 при беременности нецелесообразно, т.к. в этот период выработка связывающих белков в организме повышена. В результатах анализов беременной тироксин всегда будет выше референсных показателей, что необходимо считать нормой.

У здоровых женщин, ожидающих рождения ребенка, может наблюдаться незначительное повышение концентрации Т4 свободного. Специальное лечение не назначается до того момента, пока уровень не превысит верхнюю границу нормы. Гормонотерапию проводят крайне осторожно, постоянно контролируя показатели Т4, чтобы не нанести вреда плоду.

Расшифровку результатов теста может проводить эндокринолог, гинеколог или врач общей практики.

Источники

  • https://shitovidka.net/anatomiya/u-zhenshhin/gormony-norma-tablica.html
  • https://www.ayzdorov.ru/ttermini_gormon_shitovidnoii_jelezi_t4.php
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/ft4
  • https://gormony.guru/ttg-norma.html
  • http://hypostop.ru/rasshifrovka-analiza-ttg-t3-t4/
  • https://vrachmedik.ru/784-norma-ttg-i-t4.html
  • https://DiagnozLab.com/analysis/hormones/ttg-t4-svobodnyj.html
  • https://zabolevanija.net/analizy-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/sootnoshenie-mezhdu-ttg-ft3-i-ft4
  • https://schitovidka.info/diagnostika/ttg-i-t4-svobodnyy-u-zhenschin.html

[свернуть]
Предыдущая
ГормоныКак сдавать анализ на гормон инсулин?
Следующая
ГормоныУровень ХГЧ по дням от зачатия: таблица по неделям беременности от зачатия – нормы, через сколько после зачатия можно делать тест на ХГЧ
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...