Недостаток гормонов щитовидной железы: симптомы, лечение

За что отвечает «щитовидка»?

За что отвечает щитовидная железа?

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов Т3 и Т4.

Под контролем «щитовидки» находятся следующие важнейшие жизненные процессы:

  • обмен веществ;
  • работа сердца и сосудов;
  • работа нервной системы;
  • работа репродуктивной системы.

Функции Т3:

  • нормализация роста, состояния тканей организма и их развитие;
  • понижение холестерина;
  • помощь в снабжении кислородом тканей всего организма;
  • участие в регулировании обмена веществ;
  • синтезирование витамина А;
  • нормализация работы сердца, сосудов и нервной системы.

Функции Т4:

  • высвобождение энергии из основных энергетических запасов организма (жир, гликоген);
  • регулирование распада жировых отложений;
  • приведение в норму работы нервной системы;
  • приведение в норму работы сердечной мышцы.

Выделение Т3 и Т4 регулируется гипофизом. Он вырабатывает ТТГ (тиреотропный гормон), который принято относить к гормонам щитовидной железы.

Он руководит работой «щитовидки» и очень взаимосвязан с показателями Т3 и Т4. По значению ТТГ диагностируют различные эндокринные заболевания.

Нормальная работа «щитовидки» — важный процесс для здоровья. Особенно это касается женского здоровья, так как существует прямая связь с репродуктивной функцией.

Количество выделяемых Т3 и Т4 должно находиться в допустимом интервале. Для этого нужна кровь на анализ из вены.

Какие гормоны выделяет железа?

Щитовидная железа выделяет два типа тиреоидных гормонов: тироксин (T4), который содержит 4 атома йода, и трийодтиронин (T3), он содержит 3 атома йода. Сама железа функционирует под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Если по тем или иным причинам снижается выработка Т4 и Т3, то это обнаруживается гипоталамусом и гипофизом, в результате чего начинает активная выработка гормона ТТГ (тиреотропного гормона), который препятствует снижению функции щитовидной железы и активизирует ее работу.

Виды гипотиреоза

Нормальные показатели

Таблица гормонов щитовидной железы, показатели нормы у женщин:

Возраст, лет Единицы измерения
Т3 свободный, пмоль
30-50 2,60-5,70
Т4 свободный, нг
от 18 0,70-2,00
Беременность
До 13 недель 0,60-1,90
13-24 недели 0,40-1,50
24 – 40 недель 0,40-1,50
ТТГ
Мкме/мл Мед/л
От 20 0,26-4,10
Беременность 0,20-4,50

В таблице приведены значения Т3 и Т4 в свободном виде, так как эта часть гормонов участвует в жизненно важных процессах.

Избыток в результатах

Бывает, что анализ обнаруживает избыток гормонов щитовидки.

Причины повышения Т3:

  • тиреотоксикоз (избыточное выделение Т3);
  • зоб, развившийся из-за дефицита йода;
  • гормональные средства (оральные противозачаточные, эстрогены и другие).

Последствия повышения Т3:

Причины и последствия повышения Т3 у женщин

  • бессонница;
  • внезапные перепады в настроении;
  • повышенная возбудимость;
  • частые случаи мочеиспускания;
  • расстройство стула;
  • дрожащие руки;
  • тахикардия;
  • высокие показатели артериального давления;
  • боли во время менструации и нерегулярность менструаций;
  • ломкость и расслоение ногтей;
  • повышенная температура тела.

Когда уровень Т4 повышен, то более интенсивно проходит процесс высвобождения энергии из энергетических запасов. То есть жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке.

Этот переизбыток энергии доводит уровень реакций организма до опасного:

  • обычная возбудимость переходит в раздражительность;
  • увеличивается частота пульса (тахикардия);
  • реакция нервов доходит до избыточных значений — начинают подрагивать пальцы рук.

Повышенное значение Т4 в течение долгого времени может привести к следующим последствиям:

  • ослабление костной ткани;
  • остеопороз;
  • переломы при незначительных нагрузках.

Причины повышения ТТГ у женщин

Если значение ТТГ выше нормального значения — это сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке.

Приведем список возможных заболеваний:

  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • неправильная работа надпочечников;
  • различные опухоли;
  • плохое психическое состояние.

Употребление больших объемов препаратов, содержащих йод, может повысить уровень этого гормона.

Однократное повышение может быть спровоцировано приемом лекарств против судорог или тяжелой физической нагрузкой.

Почему снижается функция щитовидки?

Дефицит гормонов щитовидной железы обусловливают следующие причины:

  1. Удаление части щитовидной железы при проведении операции для нейтрализации узловых образований на ней.
  2. Использование радиоактивного йода при лечении аутоиммунного тиреоидита или узлового зоба.
  3. Гормональный дисбаланс. К нему приводит применение разнообразных химических веществ: наркотиков, антивирусных препаратов для противодействия гепатитам, гормональных препаратов и других лекарственных средств.
  4. Воздействие бактерий и вирусов, которые своей жизнедеятельностью воздействуют на щитовидку и нарушают ее нормальную функциональность.
  5. Опухоли головного мозга, травмы и нарушения работы сердца и сосудов организма также могут приводить к развитию патологий, с которыми связан недостаток гормонов щитовидной железы.
  6. Токсическое воздействие тиреоидных и медикаментозных препаратов.
Рекомендуем прочитать:  Уровень ХГЧ по дням от зачатия: таблица по неделям беременности от зачатия – нормы, через сколько после зачатия можно делать тест на ХГЧ

причины недостатка гормонов щитовидной железы

Симптомы недостатка гормонов щитовидной железы

Признаки гипотиреоза – патологии, при которой щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, – имеют размытый характер. Чаще всего пациенты игнорируют их, принимая за симптомы других заболеваний. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Необходима консультация врача-эндокринолога.

Клинические проявления недостатка гормонов щитовидной железы развиваются постепенно. Проявляющиеся симптомы заболевания:

  1. Сонливость, усталость, раздражительность, рассеянность. При этом больной не может уснуть ночью. Возникают проблемы с памятью.
  2. Головная боль, сильное головокружение, шум и звон в ушах. У пациента ухудшается работоспособность в связи с медлительностью. Меняется голос, становясь хриплым и осипшим.
  3. У женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин появляются проблемы с потенцией.
  4. Признаки низкого уровня гормонов щитовидной железы проявляются и во внешнем облике больного: пациент быстро набирает вес, появляются отеки на лице и на руках, тело становится рыхлым, но после надавливания на кожу углубления не остается.
  5. Волосы становятся ломкими и сухими, выпадают на всех участках тела. Ногти слоятся, ломаются. Возможно ороговение коленей и локтей. Появляется зуд кожи, судороги, развивается мышечная слабость. При прогрессировании заболевания отеки распространяются на суставы, что приводит к болям, утренней скованности и уменьшению объема движений.

Чаще всего гипотиреоз проявляется у пожилых людей, но может быть и у детей. Дети чувствительны к изменению гормонального баланса, поэтому переносят заболевание хуже, чем взрослые.

Внешний вид

Низкий уровень гормонов формирует характерный вид больных при длительном течении болезни. Одутловатое лицо, сужение глаз за счет периорбитальных отеков, увеличение носа и губ. Волосы редкие, жесткие, тусклые, склонны к выпадению. Лицо амимичное, взгляд безучастный, потухший. Кожа сухая, желтоватого оттенка, грубая с характерным шелушением на локтях.

У пациентов отмечают заторможенное поведение, медлительность, рассеянность. Из-за отека языка речь вялая, неразборчивая. Набухание голосовых связок дает низкий грубый голос, при продолжительном разговоре появляется хрипота. Характерным признаком считается отпечатки зубов на краях языка. Отеки евстахиевых труб вызывают снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Сердце и сосуды

Сердце и сосуды
При нарушении обменных процессов в организме повышается уровень холестерина низкой плотности. Это приводит к появлению атеросклероза – образование бляшек на стенках артериальных сосудов. Поражение венечных артерий вызывает приступы стенокардии, а в запущенных случаях формируется полная окклюзия сосуда и развитие инфаркта миокарда. Поражение артерий ног приводит к синдрому «перемежающей хромоты», который характеризуется болезненностью икроножных мышц во время движения.

Снижение гормонов вызывает замедление частоты сердечных сокращений, падение артериального давления. Брадикардия может протекать тяжело с показателями пульса ниже 50 ударов в минуту. Появляется экстрасистолия, развивается увеличение сердца (кардиомегалия), формируется перикардит. При выслушивании тоны приглушены, при перкуссии границы миокарда расширены. Пациентов беспокоит одышка, слабость, боли за грудиной.

Нервная система

Нехватка тиреоидных гормонов нередко вызывает депрессивные состояния. На ранних этапах развития болезни этот симптом может быть единственным проявлением патологии. В тяжелых случаях формируется эмоциональная тупость, снижение интеллектуальных способностей, ухудшается память и восприятие информации. Нередко возникают галлюцинации, появляется агрессивность и раздражительность. Такие больные могут причинить вред себе и окружающим.

Отмечают снижение рефлексов, вялую двигательную активность, мышечную слабость. Появляются боли и онемение конечностей, нарушение всех видов чувствительности, что связано со сдавливанием периферических нервов по ходу следования («канальный» синдром). Возникает сонливость днем, бессонница ночью, заторможенность, апатия. В результате поражения периферической иннервации ухудшается острота зрения и слуха.

Основной обмен

Замедление обменных реакций и снижение процессов выработки энергии приводит к увеличению массы тела. Этому способствует накопление в соединительной ткани гликозаминогликанов, которые обладают высокой гидрофильностью, тем самым притягивают к себе воду. Набор веса происходит за счет задержки жидкости в тканях, а также замедления сжигания жиров в условиях нехватки энергообразующих ферментов.

Патология процесса терморегуляции приводит к постоянной зябкости, похолоданию конечностей, дискомфорту даже при высокой температуре окружающей среды. В запущенных случаях низкой гормональной активности щитовидки отмечают развитие гипотермии. Температура больных обычно ниже нормальных показателей, ее уровень незначительно повышается при инфекционных болезнях и гнойных процессах в организме.

Рекомендуем прочитать:  Пониженный инсулин в крови: что это значит, причины и лечение

Пищеварительная система

Больные ощущают чувство переполнения кишечника
Нехватка тиреоидных гормонов вызывает слабость гладкомышечной мускулатуры. Это приводит к развитию атонических запоров и образованию каловых камней в просвете кишечника. Нарушение тонуса желчевыводящих протоков вызывает застой желчи, увеличение печени, образование конкрементов внутри желчного пузыря.

Больные ощущают чувство переполнения кишечника, вздутие живота, тяжесть и колющую боль в эпигастрии. Часто возникает тошнота, неприятный привкус во рту, рвота. Снижение всасывания железа в кишечнике приводит к формированию тяжелых форм анемий и нарушению кроветворения.

Половая сфера

Уровень гормонов щитовидки тесно связан с работой половых желез. Недостаточная концентрация тироксина в крови вызывает нарушение функций яичников у женщин. Это обуславливает патологию менструального цикла, которая может проявляться как аменореей, так и дисфункциональными маточными кровотечениями. Снижается возможность зачатия, затрудняется процесс вынашивания плода. Увеличивается уровень пролактина в крови, который может вызывать выделение молозива из грудных желез.

Недостаточная работа яичек у мужчин приводит к снижению фертильной функции вплоть до развития стойкого бесплодия. Уменьшается либидо, развивается импотенция, половое бессилие. В некоторых случаях отмечают ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах, ягодицах).

Виды гипотиреоза

В здоровом организме гипоталамо-гипофизарная система незамедлительно реагирует на недостаточную функцию щитовидной железы. Однако, по тем или иным причинам эта связь нарушается, в результате чего и развивается гипотиреоз. Заболевание классифицируют на несколько видов:

  • Первичный гипотиреоз. При такой форме развития патологического процесса поражается ткань железы, в результате чего она не способна выделять необходимое количество гормонов. Первичный гипотиреоз бывает двух видов — врождённый или приобретённый. Значительно реже встречается и субклинический гипотиреоз, который имеет легкую форму течения и проще поддается терапии.
  • Вторичный гипотиреоз. Возникает на фоне появившихся патологий гипофиза, в котором вырабатывается ТТГ, регулирующий работу секреторного органа.
  • Третичный гипотиреоз. Встречается довольно редко и развивается из-за низкой выработки тиролиберина в гипоталамусе.
  • Периферический гипотиреоз. Заболевание имеет под собой генетические факторы — организм не чувствителен к гормону Т3.
  • Транзиторный гипотиреоз. Форма заболевания, при которой недостаточное количество вырабатываемых гормонов возникает из-за нарушения метаболизма.

Врожденная недостаточная функция щитовидки

Наиболее опасным видом заболевания является врожденный гипотиреоз, при котором значительно снижена функция щитовидной железы. Тиреоидные гормоны просто критически необходимы малышам в неонатальном периоде. Если не начать лечение в первый месяц жизни ребенка, то велика вероятность возникновения целого ряда осложнений.

Дети, которым не была начата своевременная гормональная заместительная терапия, в былые времена вырастали нетрудоспособными инвалидами. У них развивался кретинизм, выражающийся в глухонемоте, различных психических расстройствах, умственной отсталости, карликовости. В этой связи во всех роддомах России начали брать массовый скрининг на 5 наследственных заболеваний, среди которых и врожденный гипотиреоз. Благодаря этому, в наше время все детки уже на 3 день своей жизни абсолютно бесплатно проходят обследование.

Своевременная диагностика предоставляет возможность начать уже на первых днях жизни гормональную терапию, в результате чего дети вырастают абсолютно нормальными и здоровыми.

Симптомы гипотиреоза

Диагностика

Сдаем кровь из вены утром натощак

Сдаем кровь из вены утром натощак

Диагностика недостатка или переизбытка гормонов щитовидки – комплексное мероприятие, которое проводится сразу в нескольких направлениях обследования пациента.

Неотъемлемыми составляющими диагностической процедуры являются:

  1. Осмотр пациента и анализ анамнеза его патологии. При нарушении в секреции Т3 и Т4 у человека наблюдается, так называемый, гипотиреоз. Симптоматика такой патологии проявляется в виде повышенной сонливости днем, раздражимости, бессонницы ночами, апатии, потери памяти, головокружений и болей в голове.
  2. Пальпация щитовидной железы, что позволяет выявить ее патологическое видоизменение.

Проведение базовых диагностических процедур:

  • анализ крови
  • сдача мочи
  • при необходимости – УЗИ или рентген щитовидки

Как правило, именно по результату этих обследований ставится окончательный диагноз.

Отметим, что клиническая картина при недостатке гормона щитовидной железы выражается в проявлении указанных выше симптомов и следующих показателях анализов:

  1. пониженный уровень общего Т4 в крови
  2. проблемы с поглощением щитовидкой йода
  3. повышенный или пониженный уровень ТТГ в крови

Так как диагностика патологий щитовидной железы и ее секреторных функций – достаточно сложное мероприятие, требующее учета многих факторов, настоятельно не рекомендуем ставить диагноз собственноручно. В таком деле крайне важна квалификация профессионала, о чем не стоит забывать.

Как правильно сдать анализ на гормоны щитовидки?

Чтобы получить корректные результаты анализа на гормоны, доктора рекомендуют придерживаться простых правил, которые приведут организм к правильным кондициям для сдачи анализа. Процедуры отображены в таблице 1.3.

Рекомендуем прочитать:  Серотонин в таблетках - названия препаратов

Таблица 1.3. Список мероприятий, предваряющих сдачу анализа на гормоны

Время до сдачи анализа Рекомендуемые действия
месяц При разрешении эндокринолога – отменяется замещающая терапия тиреотропных гормонов. В случае если доктор настаивает на продолжении лечения, этот пункт можно игнорировать
3 дня Препараты и пища, содержащие йод, полностью исключаются
1 день Запрещается курить и выпивать, а также отменяются любые физические упражнения
12 часов Крайний срок приема пищи
30 минут Психологическая подготовка: полное успокоение и расслабленность

Кровь на гормоны щитовидки у женщин и мужчин берут утром, в промежутке с 8-00 до 10-00, натощак. До анализа можно пить лишь воду.

Как лечится дефицит гормонов?

Если у пациента обнаруживается гипотиреоз, независимо от того, врожденная форма дефицита или приобретенная, обследоваться придется у врача до конца жизни с периодичностью не реже 4 раз в год. Эндокринолог при любых формах патологии назначает заместительную терапию в форме лекарственных препаратов гормональной направленности Тиреком, Трийодтиронин и пр.).

Наряду с комбинированными препаратами, содержащими трийодтиронин, тироксин и йодиды калия, большее предпочтение отдается докторами препарату L-тироксину, содержащего больше тироксина, чем трийодтиронина. В клетках тироксин легко расщепляется до активной гормональной формы – трийодтиронина. Подбор дозировки Левотироксина осуществляется индивидуально, с учетом возраста и массы пациента. Во время приема гормонального заместительного препарата производят регулярный контроль за состоянием систолического давления, концентрацией холестерина, тиреотропного и тиреоидных гормонов, показателями электрокардиограммы.

Пациенты пожилого возраста, имеющие вкупе с недостаточностью гормонов щитовидки еще сердечные проблемы, должны принимать вместе с Левотироксином β-адреноблокаторы, снижающие воздействие гормональных средств на сердце (Анаприлин).

Больные, страдающие гипотиреозом, должны регулярно употреблять витамины группы В и А. Витамин В12 назначается при недостатке гемоглобина в крови.

Питание больного должно быть сбалансированным. Рацион обязательно должен включать продукты, богатые клетчаткой, витаминами, веществами, легко переваривающимися ЖКТ. Ограничивают или исключают из питания копченые, жирные, жареные продукты. Нежелательно употребление соленых продуктов, формирующих обильные питьевой режим и вызывающий отеки: соленья, маринады, соленую рыбу. Сливочное масло, яичный желток, сало и сметану принимать часто нельзя.

Народное лечение

Народное лечение гипотиреоза подразумевает собой применение и приготовление настоек из трав и фруктов, которые распространены повсеместно. Вот примерный список пригодных, согласно мнению народных целителей, субстанций и связанных с ними рецептов:

  • смесь из огородного укропа, ядра грецких орехов, меда и растолченного чеснока для лечения гипотиреоза;
  • заваривание кипятком цветков репешка и травы дурнишника с выдержкой смеси на водяной бане;
  • плоды шиповника вместе с ягодами смородины и малины – используется как чай при заваривании кипятком и часовой настойке;
  • ягоды крушины, заваренные стаканом кипятка, — настаиваются и употребляются за час до трапезы;
  • высушенная крапива, заваренная кипятком и настоянная в течение часа. Употребляется перед едой;
  • листы плюща, смешанные с 80-ю граммами водки. Настаивают в течение недели, курс применения – две недели с перерывами 13-14 дней – и так по очереди;
  • использование сухофрукта – инжира. Заливают прохладной, предварительно вскипяченной водой, настаивают в течение всей ночи, а на следующий день употребляют (трижды в день).

Недостаток гормонов щитовидной железы: симптомы, лечение

Перед использованием указанных рецептов необходима консультация лечащего врача.

Последствия

Если состояние гипотиреоза не подвергалось лечению в течение длительного времени, возникают тяжелые последствия. В ряде случаев отмечается возникновение раковых опухолей. Особую внимательность должны проявлять к своему здоровью люди с выявленной наследственной предрасположенностью к гипотиреоидному состоянию.

При беременности нехватка гормонов щитовидки может обернуться трагедией для будущего малыша, провоцируя мертворождение. Поэтому во время вынашивания плода не стоит уклоняться от сдачи анализов крови на гормоны.

Все заболевания при нехватке гормонов щитовидки успешно поддаются излечиванию, но запускать патологическое состояние чревато для прогноза здоровья и жизни.

 

Прогноз

Прогноз течения этой болезни может быть очень разным в зависимости от сроков диагностики, лечения и развития осложнений.

Профилактика

Особой профилактики у этой болезни нет. Рекомендуется избегать дефицита йода с помощью разнообразного сбалансированного питания и йодированной соли, особенно в регионах, где йода недостаточно, к каковым относится большая часть территории России.

Источники

  • https://beautyladi.ru/norma-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhin/
  • https://ProShhitovidky.ru/nedostatochnaya_funkciya_shhitovidnoj_zhelezy/
  • http://shhitovidnayazheleza.com/nedostatok-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy-u-zhenshhin.html
  • https://schitovidka03.ru/gormony/nedostatok
  • https://ProSchitovidku.ru/gormony/nedostatok
  • https://DiagnozLab.com/analysis/hormones/nedostatok-gormona-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://vylechissam.ru/endokrinologiya/shhitovidnayia-zheleza/defitsit-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.html
  • https://diseases.helzy.ru/endokrinnyye-zhelezy/gipotireoz.html

[свернуть]
Предыдущая
ГормоныКак сдавать анализ на гормон инсулин?
Следующая
ГормоныУровень ХГЧ по дням от зачатия: таблица по неделям беременности от зачатия – нормы, через сколько после зачатия можно делать тест на ХГЧ
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...