Гиперплазия щитовидной железы 1 степени: симптомы и лечение

Что такое гиперплазия щитовидной железы? Ее симптомы и лечение

Гиперплазия щитовидной железы – это такое состояние органа, когда происходит его патологическое увеличение, которое еще называют зобом.

Чаще всего данное состояние обусловлено имеющимся заболеванием щитовидной железы, однако оно может быть у здорового человека.

Почему развивается гиперплазия щитовидной железы?

Что такое гиперплазия щитовидной железы и каковы ее причины?

Увеличение размеров железы происходит за счет того, что разрастаются ее ткани.

Среди основных причин обычно называют две:

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени: симптомы и лечение

Гиперплазия щитовидной железы

  • недостаток йода в организме,
  • нарушение нормальной выработки гормонов.

Если причиной проблемы стало недостаточное поступление йода в организм, то гиперплазия может иметь компенсаторный характер.

Дело в том, что дефицит йода приводит к ослаблению функций щитовидной железы, то есть выработка тиреоидных гормонов снижается.

Железа за счет увеличения объема тканей «пытается» компенсировать недостаток гормонов. Если же причины в нарушении гормонального баланса, то речь идет о заболевании.

Причины эндокринных проблем

  1. Врожденные аномалии.
  2. Прием гормональных лекарственных препаратов.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Ухудшение иммунитета.
  5. Аутоиммунные и системные болезни.
  6. Онкологические процессы.

Также выделяются факторы риска, при воздействии которых вероятность данной патологии значительно возрастает, так как увеличивается нагрузка на щитовидку.

Факторы риска

  • Генетическая предрасположенность,
  • Неблагоприятные экологические воздействия,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Беременность.

Патогенез

Гиперплазия щитовидной железы — это процесс разрастания щитовидной ткани. Если в организме недостаточное количество гормонов, происходит гиперстимуляция железы. Постепенно клетки тиреотропных гормонов увеличиваются в несколько раз, что и приводит к разрастанию ткани.

Стадии развития

Различают пять стадий развития недуга:

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 – увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 – значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

Виды и степени гиперплазии щитовидной железы

Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.

Виды гиперплазии

В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную форму зоба и узловую.

Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.

Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?

Это значит, что увеличение органа происходит за счет равномерного разрастания фолликулов, из которых состоит железа.

Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.

Диффузная гиперплазия

Гиперплазия щитовидной железы
Происходит диффузное, то есть равномерное увеличение всей щитовидки. Причиной этого является недостаток поступления йода в организм. Щитовидная железа начинает увеличивать свой объем, для того, чтобы максимально полно переработать поступающий йод и выработать необходимое количество тиреоидных гормонов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характерна для эндемичных регионов. Но кроме недостатка йода на формирование патологии могут влиять и следующие факторы:

  • наследственность – установлено, что развитие синдрома более часто происходит у генетически предрасположенных людей, у которых родные имели ту же патологию;
  • частое употребление продуктов со струмогенными и зобогенными веществами (репа, капуста, кукуруза и т.д.);
  • избыток кальция при недостатке марганца, селена, меди, цинка и кобальта в пище. В этом случае нарушается синтез тиреоидных гормонов, что и приводит к формированию синдрома;
  • использование в лечении лекарств, которые препятствуют поступлению и усвоению йода.

Незначительное формирование диффузной гиперплазии щитовидной железы не считается опасным заболеванием, поскольку это состояние характерно для большинства в эндемичных регионах, но длительное течение может привести к гипотиреозу, что уже может требовать длительного лечения.

Лечения как такового для синдрома этого вида не проводится. Основные усилия направляются на профилактику. Для этого, людям, проживающим в эндемических областях, рекомендуется включать в свой рацион морепродукты и йодированную соль.

В случаях появления функциональных нарушений при более выраженной степени заболевания назначается медикаментозная терапия в виде приема препаратов йода и/или тиреоидных гормонов.

Узловая гиперплазия

Происходит образование узлов, как одиночных, так и множественных, которые являются отдельными уплотнениями некоторых участков органа. Основной причиной их формирования считается гипотиреоз. В этом случае формируется развитие узлового зоба. Узловой зоб опасен возможным превращением уплотнений узлов в злокачественные опухоли.

Рекомендуем прочитать:  Кашель при щитовидке - симптомы и лечение, советы врача

Диффузно-узловая гиперплазия

Диффузная гиперплазия
При этом виде патологии наблюдается как диффузное развитие щитовидки, так и образование узлов. Соответственно и причин такого образования может быть значительно больше. Кроме этого, диффузное развитие щитовидной железы и рост узлов могут отличаться по скорости формирования. В одном случае узлы могут образовываться, и расти быстро при незначительном диффузном развитии, во втором, диффузное увеличение органа происходит быстро на фоне почти не развивающихся узлов. Поэтому в этом случае требуется тщательное обследование и выяснение причин такого образования.

Что представляет собой узловая гиперплазия щитовидной железы?

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы

Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.

Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.

Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования.

При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов.

Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

Отмечается, что гиперплазия щитовидной железы длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Больной не будет испытывать никаких неприятных ощущений до тех пор, пока орган не станет активно увеличиваться. Если никакого лечения рассматриваемого заболевания не проводится, то увеличение щитовидной железы приводит к проблемам в работе дыхательной системы, он начинает оказывать давление на близлежащие органы.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы при уже имеющемся увеличении органа:

  1. Трудности при глотании. Увеличившаяся железа сдавливает пищевод и больной сначала испытывает затруднения в проглатывании слишком твердой пищи, а затем не может выпить даже таблетку. Пациенты жалуются на постоянное ощущение «комок в горле».
  2. Проблемы с дыханием. Если щитовидная железа увеличилась таким образом, что происходит сдавливание трахеи, то больной будет испытывать недостаток воздуха сначала только при физических упражнениях, а затем и в покое.
  3. Меняется тембр голоса. Это происходит в случае давления увеличенного органа на нервы, которые идут к голосовым связкам. Голос в таком случае может стать более грубым, осиплым и чаще всего подобный симптом наблюдается у тех людей, кто вынужден (в силу своей профессиональной деятельности, например) много говорить.
  4. Кровоток в области увеличенной щитовидной железы нарушается. Сдавление кровеносных сосудов приводит к тому, что человек начинает краснеть, ощущать набухание сосудов, ему становится тяжело дышать.
  5. Боль. В каком бы направлении не оказывалось давление увеличенной щитовидной железой, пациент будет испытывать боль. Кроме этого, у него может развиться кровотечение при разрыве сосуда под влиянием давления – такое состояние будет характеризоваться внезапным увеличением щитовидной железы и нарастающими проблемами с дыханием.

Кроме этого, больного постоянно беспокоит кашель.

Если же развивается узловая гиперплазия щитовидной железы, то могут появиться дополнительные симптомы:

  • немотивированное повышение артериального давления;
  • регулярное нарушение сна;
  • панические атаки, раздражительность, депрессивные состояния;
  • колебания веса – больной то худеет, то поправляется без приложения каких-либо усилий со своей стороны.

Все перечисленные симптомы могут проявляться в разной интенсивности, а зависит этот уровень от того, в какой стадии находится рассматриваемое заболевание.

Степени развития гиперплазии щитовидной железы:

  • 0 степень – процесс только начался, пациента ничего не беспокоит, внешних проявлений заболевания нет, но уже присутствуют гормональные изменения;
  • 1 степень – внешне отметить увеличение щитовидной железы невозможно, но врач при пальпировании органа определит его большие, чем положено, размеры, а при глотании отметит выделение перешейка железы;
  • 2 степень – орган уже значительно увеличен и это внешне становится заметно, при глотании выделяется вся железа;
  • 3 степень – изменения происходят и во внешнем виде больного – щитовидная железа сильно увеличена, это заметно, как и деформация шеи;
  • 4 степень – считается запущенным заболеванием, при котором и железа видна увеличенная невооруженным взглядом, и шея приобретает другие размеры, да и деформация ее слишком выражена;
  • 5 степень – происходит сдавление трахеи и пищевода, появляются боль и нарушения дыхания.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы в детском возрасте

Никаких внешних изменений рассматриваемое заболевание не провоцирует в детском возрасте, да и делать анализы крови на уровень гормонов бесполезно – организм растет и точно определить отклонения от нормы практически невозможно. Но есть некоторые признаки, которые могут указать на прогрессирование рассматриваемого заболевания:

  • явно выражено отставание ребенка в физическом развитии;
  • по отношению к сверстникам вдруг появилась агрессия и ребенок не в состоянии объяснить свое поведение;
  • успеваемость в школе снижается.

Диагноз гиперплазия щитовидной железы подтверждается только лабораторным путем определением уровня гормонов в крови

Но здесь важно не ошибиться – нужно учитывать возрастные нормы выработки этого гормона щитовидной железой

Диагностика

Распознавать заболевание на ранних стадиях сложно, поскольку гиперплазия органа проявляется яркой симптоматикой лишь на последних этапах развития. При осмотре, пальпации и тестировании железы врач-эндокринолог предварительно определяет стадию болезни. Лучше всего просматривается даже незначительное увеличение перешейка железы, поскольку быстро проступают его контуры на шее.

Подробнее о технике пальпации щитовидной железы читать тут.

Заподозрив патологию, врач назначает анализы крови на тиреоидные гормоны:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • общий и свободный Т3 (трийодтиронин);
  • общий и свободный Т4 (тироксин).
Рекомендуем прочитать:  Щитовидная железа и удушье: первая помощь при приступах, симптомы в области органа и чувства, что делать после удаления?

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентгенография органа;
  • гистологический анализ.

УЗИ — это самый доступный и достоверный метод диагностики гиперплазии щитовидной железы
УЗИ — это самый доступный и достоверный метод диагностики гиперплазии щитовидной железы.

УЗИ – наиболее доступный и достоверный метод диагностики гиперплазии этого органа. Его состояние эффективно оценивается по эхопризнакам. Патологические клетки реагируют на ультразвуковые сигналы иначе, чем здоровые. Благодаря этому УЗИ позволяет получить данные не только о размерах, форме, объеме железы, но и о локализации, структуре ее новообразований.

У женщин гиперплазия правой доли органа может распространиться на правую молочную железу, т. к. они взаимосвязаны.

Дополнительно следует сделать маммографию. Разросшиеся ткани в частях левой доли щитовидной железы располагаются близко к крупным сосудам. Поскольку при левостороннем раке железы могут развиться метастазы в сердце, необходимо исследовать и его состояние.

Токсический зоб и материнство

Болезнь Грейвса редко начинается во время беременности, но несмотря на традиционный запрет приема в этом положении лекарственных препаратов, некоторые женщины все же вынуждены получать лечение. Вполне объяснимо, что многих из них интересует уместность грудного вскармливания в этом случае. Молодым мамам следует знать: опасность для здоровья их ребенка отсутствует, поскольку в грудное молоко способны проникнуть лишь небольшие количества препарата.

Если беременность наступила в период пребывания диффузного зоба на более тяжелой стадии, у женщины могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Преэклампсия.
  2. Отслойка плаценты.
  3. Выкидыш.
  4. Сердечная недостаточность.

В этом случае для ребенка возрастает риск развития таких проблем со здоровьем, как заболевания эндокринной системы и низкий вес при рождении, а сами роды могут быть преждевременными; нередко происходят случаи мертворождения.

Как происходит лечение гиперплазии щитовидной железы?

Перед началом лечения обязательно проводят диагностику заболеваний, что необходимо для того, чтобы точно установить вид патологии и назначить соответствующую терапию. Лечение большей части случаев гиперплазии, которые были выявлены своевременно, проводят консервативными методами.

При несвоевременно выявленной гиперплазии, когда увеличение органа приводит к сдавливанию трахеи, а также при подозрении на развитие злокачественной опухоли рекомендуется лечение хирургическим методом, когда производится полное или частичное удаление щитовидки. Поэтому крайне важно своевременно проводить обследование щитовидной железы.

В случае формирования недоброкачественной опухоли, например, при запущенном состоянии узловой гиперплазии щитовидной железы, возможна терапия радиоактивным йодом. Этот вид терапии может служить альтернативой хирургическому вмешательству.

При терапии диффузной гиперплазии в основном используются препараты йода, и в некоторых случаях, препараты тиреоидных гормонов.

В случае возникновения гипотиреоза назначается гормональная терапия.

Прогноз лечения при своевременно выявленной гиперплазии щитовидной железы позитивный.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Умеренная диффузная форма этой патологии встречается наиболее часто. Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препаратов для щитовидной железы (Йодомарин, Йод-актив, Йодид калия), употребление йодированной соли, морепродуктов и периодический врачебный контроль. В сложных случаях необходимо гормональное лечение. Если гиперплазия узловая, существенно выше риск развития рака железы. При этой форме болезни, кроме препаратов йода, всегда назначаются гормональные медикаменты (L-тироксин, Пропицил, Тирозол и др.).

Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препарата Йодомарин

Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препарата Йодомарин.

Медикаментозная терапия

При лечении ДГПЖ 1 степени применяются только консервативные методы терапии. На ранних стадиях патологии операция нецелесообразна.

Пациентам назначат две группы лекарств:

  • блокаторы альфа-рецепторов;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Рассмотрим подробнее влияние этих препаратов на организм.

Альфа-блокаторы — это лекарства, уменьшающие чувствительность рецепторов гладкой мускулатуры. Под действием этих медикаментов у человека снижается тонус мышц предстательной железы и органов выделения. В результате процесс мочеиспускания значительно облегчается. Чаще всего назначают следующие лекарства:

  • «Омник»;
  • «Доксазозин»;
  • «Теразозин»;
  • «Празозин».

Препарат

Важно помнить, что эти препараты изначально применялись для лечения артериальной гипертензии. Они расслабляют мускулатуру не только мочевого пузыря, но и сосудов. Поэтому побочным действием таких лекарств является падение АД. Их не рекомендуется принимать при гипотонии.

Хорошие результаты дает применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ 1 степени. Что это такое? Эти средства снижают действие фермента, способствующего превращению тестостерона в дигидротестостерон. Такие медикаменты устраняют гормональную причину гиперплазии простаты. Чаще всего применяется препарат «Финастерид». Однако для достижения положительной динамики требуется довольно длительный прием лекарства (не менее 6 месяцев).

Препарат

В качестве дополнения к медикаментозной терапии назначают прием фитопрепаратов на основе экстракта карликовой пальмы. Вытяжка из растения обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Это средство также нормализует гормональный фон в организме, что приводит к уменьшению гиперплазии.

Операция

Аденома на начальных стадиях может лечиться посредством стандартных медикаментов. Шанс на выздоровление при подобной форме практически равен 100%. Главное — вовремя его обнаружить и начать лечение как можно быстрее.

Нужды в хирургических процедурах при ДГПЖ I нет, но без них невозможно обойтись, если имеется риск перехода опухоли в злокачественную. На начальных стадиях развития болезни появление опухолей подобного рода почти невозможно в силу отсутствия множества сопутствующих патологий.

Рекомендуем прочитать:  На что влияет щитовидная железа в организме человека?

ДГПЖ 1 степени — начальная стадия развития аденомы. Данное заболевание хорошо лечится при помощи классических лекарств без необходимости в оперативном лечении. Самое сложное во всем этом процессе — своевременно обнаружить болезнь, потому что на начальных стадиях симптомов практически нет, а больные посещают специалиста уже при наличии более развитых форм. Помимо медикаментозной терапии, лечащий врач может назначить и курс физиотерапии. В некоторых случаях разрешается использование народной медицины, но перед приемом тех или иных средств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Другие методы

Если гиперплазия железы не поддалась консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего удаляют узлы или патологический участок целиком. После этого проводится заместительная гормональная терапия под тщательным контролем врача.

Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяется методика разрушения пораженных тканей радиоактивным йодом. Через 2-3 месяца наступает лечебный эффект, аналогичный результату хирургической операции.

Если гиперплазия железы не поддалась консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству

Если гиперплазия железы не поддалась консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству.

Упражнения

Популярны практики восточной медицины. Их цель – не лечение того или иного заболевания, а восстановление энергетической гармонии в организме. Поэтому при любых патологиях щитовидной железы, в т. ч. гиперплазии, используется одно, но «золотое» упражнение «Лягушка»:

  • встать прямо, ноги – вместе, руки – вдоль туловища;
  • слегка присесть на корточки, вытянуть вперед шею и руки;
  • имитировать заплыв, совершая руками круги от себя 6-8 раз;
  • вернуться в исходное положение;
  • имитировать заплыв, только круги – не от себя, а к себе, тоже 6-8 раз;
  • вернуться в исходное положение;
  • имитировать заплыв к себе 6-8 раз.

Травяные сборы

Более действенны многокомпонентные смеси:

  1. Сбор №1: смешать по 100 г сухих трав дрока, дурнишника, листьев грецкого ореха и 200 г исландского лишайника. 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка в термосе, настаивать 30 минут. Пить понемногу в течение дня.
  2. Сбор №2: взять 50 г травы норичника, по 100 г листьев мяты, зверобоя и липового цвета, по 200 г травы репешка, черноголовки и семян черного тмина. 1,5 ст. л. смеси залить 2 стаканами воды, варить 15 минут, настаивать полчаса. Пить по полстакана четырежды в день до излечения гиперплазии.

Более действенны при гиперплазии щитовидной железы многокомпонентные смеси из лекарственных трав. К примеру, в сбор могут входить дурнишник, трава дрока, листья грецкого ореха и исландского лишайника

Более действенны при гиперплазии щитовидной железы многокомпонентные смеси из лекарственных трав. К примеру, в сбор могут входить дурнишник, трава дрока, листья грецкого ореха и исландского лишайника.

Нетрадиционная медицина

Медикаментозное лечение по согласованию с врачом может быть дополнено народными средствами. Популярные рецепты:

  • принимать по 1 ст. л. льняного масла по утрам натощак;
  • 1 д. л. измельченной травы лапчатки белой варить в 0,4 л воды 5 минут, настаивать полчаса. Пить по 1 стакану утром и вечером;
  • смешать 1 часть пчелиного подмора с 2 частями водки, настаивать 20 дней, процедить. Принимать настойку при гиперплазии по 1 ст. л. трижды в день до еды 2 месяца.

Тыква

Тыквенные семечки
Существует много рецептов с использованием этого овоща, однако наиболее распространенным и эффективным в лечении аденомы простаты считается следующий: необходимо взять 250 мл тыквенного сока и добавить 1 ч. л. меда. Полученную жидкость выпивать ежедневно в течение 20 дней. Спустя это время, больной почувствует себя значительно лучше. Также, как дополнительное средство, можно употреблять семена тыквы по одному стакану в день.

Репчатый лук

Лекарство из него готовится следующим образом: берут 1 среднюю луковицу, перемалывают до состояния кашицы, и заливают 500 мл кипятка. Затем эту жидкость накрывают крышкой и дают настояться около 2 часов. Полученный отвар сцеживают и принимают внутрь по 50 мл трижды в день.

Чистотел

Здесь нужно взять 1 ст. л. Чистотела (в сушеном измельченном виде) и залить 250 мл кипятка. Затем накрывают крышкой и дают настояться около 2 часов. Полученную настойку принимают по 1 ст. л. трижды в день.

Не следует забывать, что перед использованием любого средства народной медицины необходима консультация лечащего врача, и только после получения его согласия можно применять те или иные рецепты в борьбе с аденомой простаты.

Коррекция образа жизни

После обнаружения гиперплазии 1 степени необходимо:

  • уменьшить число половых контактов;
  • избегать перегрузок организма;
  • снизить объем потребляемой жидкости;
  • придерживаться диетического питания.

При ДГПЖ необходимо лечить заболевания мочеполовой системы сразу после обнаружения. Запущенные патологии этого типа ускоряют развитие гиперплазии, вследствие чего может возникнуть необходимость в удалении предстательной железы.

Диета

Питание при гиперплазии щитовидной железы должно быть дробным: есть надо понемногу, но часто. Из рациона следует исключить:

  • жирные продукты, блюда, соусы;
  • острые приправы;
  • консервы, копчености, колбасы;
  • продукты с гойтрогенами: все виды капусты, редис, сою, арахис, кукурузу;
  • алкогольные напитки;
  • пищу с синтетическими добавками, которые обозначаются кодами Е;
  • сладкие газировки, кофе.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом:

  • морская рыба, морепродукты;
  • гречка, овсянка, рис, перловка;
  • постное мясо птицы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • льняное масло;
  • грецкие орехи;
  • шпинат;
  • фейхоа.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом. Это может быть морская рыба, морепродукты, шпинат

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом. Это может быть морская рыба, морепродукты, шпинат.

Прогноз

Результаты лечения во многом зависят от того заболевания, которое повлекло за собой гиперплазию. На ранних стадиях болезни прогноз благоприятный, железа восстанавливается через 3-6 месяцев. При узловой патологии полностью выздоравливает только каждый третий пациент. Среди остальных больных часты рецидивы, инвалидизация. Неблагоприятный прогноз – при увеличении железы из-за рака органа.

Источники

  • https://proshchitovidku.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://snello.ru/info/giperplazija-1-stepeni/
  • https://EndokrinPlus.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy
  • https://obsleduem.net/all/diffuznaa-giperplazia-sitovidnoj-zelezy-cto-eto-takoe/
  • https://ProSchitovidku.ru/bolezni/giperplaziya
  • https://cureprostate.ru/417862a-dgpj-stepeni-chto-eto-takoe-prichinyi-poyavleniya-dobrokachestvennoy-giperplazii-predstatelnoy-jelezyi-simptomyi-i-lechenie
  • https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-1-stepeni
  • https://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/dgpzh-1-stepeni-eto-dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/

[свернуть]
Следующая
Щитовидная железаКак жить без щитовидной железы, каких правил надо придерживаться?
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...