Антитела к рецепторам ТТГ — что это значит и какая расшифровка

Что же это такое – ТТГ?

Аббревиатурой ТТГ обозначают тиреотропный гормон или, как его ещё называют, тиреотропин. Выработкой этого вещества занимается гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз отвечает за работу обмена веществ, рост организма и репродуктивную функцию. Для регуляции деятельности всех остальных желёз внутренней секреции очень важны гормоны, выделяемые гипофизом.

Среди прочих гормонов, в гипофизе выделяется гормон ТТГ. Этот гормон регулирует жизнедеятельность эндокринной системы, влияя на щитовидную железу. Тиреотропный гормон, он же называется гормон ТТГ, попадет в кровь, доходит до щитовидной железы и заставляет её выделять тиреоидные гормоны.

Что такое тиреоидные гормоны?

Антитела к рецепторам ТТГ - что это значит и какая расшифровка

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Отличие в одном дополнительном атоме йода в молекуле. Активность трийодтиронина (Т3) в несколько раз выше, чем у тироксина (Т4). Обязательная составляющая указанных гормонов – йод. Значение этих гормонов сложно переоценить. Тиреоидные гормоны выполняют массу функций, отвечают за:

  • развитие и рост организма;
  • сердечную и дыхательную функции;
  • пищеварительную и нервную системы.

Их недостаток или излишество провоцируют сбои в организме. Эти сбои – лакмусовая бумажка, показывающая, что с эндокринной системой не всё в порядке. При полном эндокринном обследовании часто предлагают сдать анализ на антитела к ТТГ. Превышение допустимого уровня антител к ТТГ означает проблемы в функционировании щитовидной железы.

Причины повышенного уровня ТТГ в крови

Следующие причины могут послужить причиной повышения тиреотропного гормона:

  • доброкачественные, реже – злокачественные новообразования в гипофизе (опухоль гипофиза);
  • гипертиреоз или гипотиреоз – патология выработки гормонов щитовидной железой;
  • операция по удалению желчного пузыря;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • аутоиммунный тиреоидит (его ещё называют зоб Хашимото);
  • интоксикация при отравлении свинцом;
  • переизбыток йода в организме;
  • генетические патологии;
  • у женщин повышенный анализ антител к ТТГ может быть при гестозе на поздних сроках беременности.

Если первично выявлен повышенный уровень ТТГ в крови, стоит сдать анализ ещё раз, но тщательней к нему подготовиться. Искажение результатов может произойти при нарушении мер при подготовке к анализу. Например, пациент не проинформировал врача о принимаемых им лекарствах.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Щитовидка несет ответственность за синтез двух гормонов – трийодтиронина и тироксина. Они характеризуются практически аналогичными свойствами, но активность первого немного выше.

Гормоны связаны с обменом энергией, повышают синтез белков, позволяют человеку быстрее приспосабливаться к внешним трансформациям.

После проникновения представленных гормонов в кровоток, гипофиз начинает следить за уровнем синтезируемого ТГТ (с учётом уровня гормонов щитовидки). Чем более низкие значения гормонов, тем больше вырабатывается ТГТ. Сверху щитовидки локализуются рецепторы, на которые оказывает непосредственное влияние тиреотропный гормон, проявляя собственную работоспособность.

Если возникают сбои в функционировании иммунитета, то организмом вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона (антитела к рТТГ). Для того чтобы понять, что это значит, нужно разобраться со значением слова «антитела».

Антитела – это клетки специфического типа, которые имеют некую направленность. Они в состоянии связывать антигены (чужеродные вещества). Другими словами, иммунитет воспринимает рецепторы ТГТ, как те клетки, подлежащие уничтожению.

Состав антител

Тиреоглобулин – определенный вид белка в человеческом организме, который предшествует и способствует образованию соответствующих гормонов в щитовидной железе.

В щитовидной железе всегда происходит образование, а также и соединение определенных шарообразных формирований, а именно – фолликулов. Они содержат в себе некий вязкий гель — тиреоглобулин. Довольно часто в медицинских справочниках можно встретить более известное название – коллоид.

Щитовидная железа

В образованиях фолликул существуют особые просветы, в которых и образуются необходимые резервы белков. В случае если организму недостаточно гормонов, то он извлекает необходимое ему количество из вышеуказанных резервов. Тиреоглобулин в данном процессе разлагается на две составные части. В одной содержится определенная норма тирозина, а в другой – некое количество атомов йода.

Рекомендуем прочитать:  Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы, последствия и лечение

Тиреоглобулин образует в процессе своего разложения самый главный гормон щитовидки – тироксин, молекулы которого попадают непосредственно в кровь человека.

Гормон тиреотропного свойства образуется с помощью гипофиза человека, а также ответственен за стимуляцию образования всех соответствующих гормонов щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Также он ответственен в организме за обмен белков, углеводов и жиров. Гормон тиреотропного свойства также несет ответственность за нормальное функционирование половой системы.

Антитела у беременных

Антитела к рецепторам ТТГ - что это значит и какая расшифровка

Антитела к ТТГ при беременности негативно влияют на плод

Беременность может провоцировать и усугублять любые аутоиммунные болезни, иногда именно в этот период врачи впервые выявляют антитела к рецепторам ТТГ. Это является серьезным нарушением в работе организма, требующим непременной корректировки, потому что антитела к рецепторам тиреотропного гормона способны преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровь развивающегося плода.

Такие антитела будут нарушать правильное формирование щитовидной железы у будущего ребенка. В случае, если они способны активировать рецепторы (являются правильными «ключами» к ним), у плода будет наступать излишняя активация железы. Если же антитела — дефектные «ключи» к рецепторам, то щитовидная железа формирующегося плода может оказаться полностью заблокирована и лишена своей функции.

Все эти явления могут неблагоприятно повлиять на функционирование щитовидной железы у новорожденного. У детей, родившихся от матерей с антителами к рецепторам ТТГ, может наблюдаться как излишняя активность «щитовидки» с выработкой избыточного количества гормонов, так и ее гипофункция, когда гормонов выделяется недостаточно.

Показания к сдаче анализов на антитела к рецепторам ТТГ

Исследование на антитела к рецепторам ТТГ, назначается в таких случаях:

  • наличие симптоматики, присущейгипотиреозу – постоянное чувство слабости, резкое повышение веса, повышенная чувствительность холодовых рецепторов;
  • базедова болезнь – антитела оказывают стимулирующее воздействие, создается впечатление, что уровень ТТГ повышен. Симптоматика представлена в виде чрезмерной тревожности, раздражительности, скачков артериального давления, одышки, пучеглазости, гиперплазии щитовидки.
  • анализ на антитела к рецепторам ТТГ осуществляют представительницам женского пола, вынашивающим ребенка, если присутствует информация, что в её анамнезе был обнаружен диффузный зоб или проводилась терапия лекарственными средствами, содержащими йод или тиреостатики.
  • исследуются беременные женщины с симптоматикой, присущей гипофункции щитовидки.
  • контролируется эффективность терапии в динамике.
  • обследуются младенцы, если их мать обладала АТ к рецепторам ТТГ.

Диагностика

Антитела к рецепторам ТТГ - что это значит и какая расшифровка

Для анализа необходима венозная кровь

Антитела к рецепторам ТТГ легко обнаруживаются при исследовании венозной крови. Анализ может быть назначен и интерпретирован как эндокринологом, так и врачом-терапевтом или педиатром. Чаще всего при исследовании функции щитовидной железы анализируют сразу несколько показателей ее активности (кроме выявления антител к ТТГ):

  • уровень тиреотропного гормона (ТТГ),
  • трийодтиронин общий (Т3 общий),
  • трийодтиронин свободный (Т3 свободный),
  • тироксин общий (Т4 общий),
  • тироксин свободный (Т4 свободный).

Такой комплексный анализ позволяет сразу выявить причину нарушений работы щитовидной железы, которая может быть и не аутоиммунной природы.

Показания к проведению анализа на определение антител к рецепторам ТТГ

Антитела к рецепторам ТТГ - что это значит и какая расшифровка

Тремор рук — показание для назначения анализа

Показанием к исследованию может быть как подозрение на гипер- и гипофункцию щитовидной железы аутоиммунной природы, так и уже имеющийся диагноз (Базедова болезнь, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит и другие болезни щитовидной железы). Определение наличия и уровня концентрации антител к рецепторам ТТГ позволяет спрогнозировать течение болезни, выяснить, помогает ли назначенное лечение. Данный анализ также назначается новорожденным, матери которых имеют антитела к тиреотропному гормону.

Для диагностики впервые появившегося заболевания анализ назначается при следующих симптомах:

  • Раздражительность, беспокойство или, наоборот, апатия и постоянный упадок сил;
  • Периодически возникающие приступы жара (вне климактерических «приливов»), постоянно повышенная температура тела;
  • Чувство постоянного замерзания, зябкости (особенно по утрам);
  • Перебои в работе сердца;
  • Чувство повышенного сердцебиения, не связанного с физической нагрузкой (тахикардия);
  • Дрожание рук, выраженный тремор даже в покое;
  • Изменение вида и формы глаз (могут казаться постоянно «выпученными»);
  • Сонливость;
  • Повышение массы тела либо похудение при неизменном питании;
  • Ухудшение памяти и способности к концентрации;
  • Появившийся зоб, утолщение шеи.

Подготовка и ход исследования

Антитела к рецепторам ТТГ - что это значит и какая расшифровка

Концентрация ТТГ определяется лабораторно

Анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ проводят утром натощак, при этом между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов. До взятия крови не рекомендуется курить. Кровь берется из вены, исследованию она подвергается после отделения жидкой части — сыворотки.

Рекомендуем прочитать:  Повышены гормоны щитовидной железы: симптомы и лечение их переизбытка

В лаборатории сыворотка смешивается с активными веществами, позволяющими связать и пометить разные виды антител к рецепторам ТТГ. Эти помеченные антитела затем обнаруживаются при помощи разных видов медицинского оборудования, ведущих подсчет их концентрации.

Что может повлиять на результат?

Исказить результаты исследования могут следующие факторы:

  • лечение тиреотоксическими препаратами;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу пациентом или врачом;
  • прием препаратов йода, синтетических гормонов, стероидов и т.д.;
  • недавнее хирургическое вмешательство или травма в области щитовидной железы.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Сомнительный или отрицательный результат

Низкий уровень антител обнаруживается в случае:

  • патологии щитовидной железы отсутствуют;
  • заболевание находится в стадии ремиссии после гормональной терапии;
  • кровь на исследования была взята неправильно или с нарушением правил подготовки.

Показатели нормы

В норме антитела к рецепторам ТТГ не обнаруживаются. В разных лабораториях имеются свои приборы, потому запись результатов исследования может отличаться. Чаще всего это запись вида «Отрицательно» с указанием значения концентрации (<1.7 ME/ml) либо иной цифры со знаком «менее».

О чем свидетельствует отрицательный результат?

Если анализ выявил нулевое или низкое содержание антител, значит в организме на данный момент отсутствуют какие-либо патологии щитовидной железы, но расслабляться рано. Вполне возможно, что такой показатель свидетельствует о том, что заболевание на данный момент находится в стадии ремиссии после проведенного лечения. В этом случае лучше подстраховаться и через некоторое время провести повторный забор биоматериалов.

Низкое содержание антител может также говорить о том, что забор крови был проведен неправильно или пациент не выполнил всех требований при подготовке к анализу.

Что обозначает повышенный показатель?

Высокий уровень антител может свидетельствовать о наличие ряда патологий у пациента:

  • С большой долей вероятности – 85-95%, можно говорить, что у пациента болезнь Грейвса, другими словами, у него отмечается увеличение щитовидной железы;
  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото – это заболевание встречается гораздо реже;
  • Тиреоидит – может возникать у женщин после родов.

Чтобы поставить более точный анализ, потребуются дополнительные исследования, так как каждое из этих заболеваний имеет свои методы лечения.

Превышение показателя относительно нормы

Самые распространенные причины повышения АТ гормона ТТГ, это :

  1. Увеличение щитовидки в связи с болезнью Грейвса. При этом симптомы могут быть смазаны — зоб не слишком большой, признаки гиперфункции щитовидки отсутствуют или незначительны. Поэтому, важно при подозрении на болезнь провести уточняющую диагностику.
  2. Гипертиреоз — повышенное продуцирование щитовидкой гормонов. Признаки заболевания дают психологическую неустойчивость — беспокойное настроение, беспричинная раздражительность, мелкая дрожь. Также характерным признаком являются неполадки в работе сердечной системы.
  3. Применение в терапии радиоактивного йода.
  4. Антитела к ТТГ повышены и при лечении тиреостатическими препаратами.
  5. Хирургическая операция на зобе.

Зоб

Нужно сделать анализы и на АТ к гормонам щитовидной железы. Для уточнения наличия той или иной болезни специалист назначает одновременно исследование на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 общие и свободные, АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе, Кальцитонин. При повышении АТ к рТТГ надо провести лечение.

Причины повышения АТ к тиреотропину

Известны 2 причины, по которым антитела к рецепторам ТТГ повышены. Следует отметить, что частота встречаемости первой причины достигает 95 %, второй – не более 5 % от общего числа диагностируемых случаев.

Первая:

диффузный токсический зоб – аутоиммунная патология, при которой щитовидная железа неконтролируемо начинает активно секретировать гормоны Т3 и Т4. Их длительное накопление приводит к интоксикации клеток и тканей. По статистике в 8 раз чаще встречается у женщин в промежутке между 30 и 50 годами.

Предположительно относится к наследственным аутоиммунным заболеваниям. В настоящий момент не был выявлен конкретный ген, мутация которого приводит к манифестации болезни. Для проявления его клинической формы необходимо одновременное сочетание множества факторов. Например, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы и расстройство психического здоровья.

Прогноз исхода благоприятный при адекватном подборе методов лечения, среди которых: радио- и фармакотерапия, в тяжёлых случаях – хирургическое удаление щитовидной железы.Впоследствии пациенту назначается пожизненный приём лекарств, компенсирующих недостаток гормонов щитовидной железы. Больным следует избегать длительного нахождения под УФ излучением, а также применения йодсодержащих препаратов и продуктов.

Рекомендуем прочитать:  Пониженный инсулин в крови: что это значит, причины и лечение

Вторая:

аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы. Механизмы развития заболевания наукой не объяснены. Причинами считаются мутации генов, контролирующих иммунный ответ орагнизма человека. При этом в клетках железистых тканей происходят спонтанные мутации, приводящие к их морфологическим изменениям различной тяжести.

Развитие аутоиммунного тиреоидита – длительный процесс. А по мере нарастания количества изменённых клеток в щитовидке происходит угнетение её функциональной активности (гипотиреоз).

Распространённость: не более 4 % от всего населения планеты. Мужчины в 8 раз реже подвержены данной патологии. Среди детей распространённость не превышает 1,5 %.

Лечение состоит из применения тиреоидных лекарств, в качестве вспомогательной терапии в современной медицине назначаются препараты на основе селена. Хирургическая операция по вырезанию зоба целесообразна исключительно в случаях угрожающих жизни пациента, когда зоб быстро и сильно увеличивается в размерах, при этом давит на трахею.

Нормализация повышенных АТ

Для уменьшения активности щитовидки специалист может прописать препараты Метилтиоурацил или Мерказолил. Эти средства уменьшают активность воздействия антител на рецепторы щитовидки. Еще применяют лечение радиоактивным йодом.

В случае появления диффузного тиреотоксического зоба иногда приходится прибегать к хирургической операции. Но, чтобы не доводить дело до операционной, лучше предупредить заболевание.

При значении количества антител больше 10 Ме/л вероятно тяжелое заболевание, требующее безотлагательного лечения. Для профилактики болезни Грейвса необходимо своевременно вылечивать инфекционно-вирусные болезни. Кроме этого необходимо постоянно употреблять в пищу йодсодержащие продукты. Стоит, к примеру, перейти на использование исключительно йодированной соли.

Йодированная соль

Для постановки правильного диагноза имеет смысл проконсультироваться с иммунологом, который знает все об антителах. Самостоятельно ставить себе диагноз и лечиться без назначения врача опасно.

Лечение

Если норма антител к рецепторам ТТГ, по результатам исследования, повышена, то в данном случае процессом лечения, в обязательном порядке, должен заниматься врач – специалист.

При наличии заболевания ДТЗ, как правило, терапия проходит с помощью препаратов, в которых содержатся тиреоглобулин или же препараты тиреотропного свойства – чаще всего применяется «Метилоурацил» или «Мерказолил».

При приведении антител к соответствующей норме очень важно наблюдаться у врача, а не заниматься самолечением.

Даже если норма антител к рецепторам ТТГ выше или равна показателю в 1,75 Ме/л, то это весомый аргумент в пользу того, чтобы обратиться к специалисту, который сможет подобрать соответствующую и индивидуальную программу лечения. Ведь именно щитовидная железа отвечает за выработку антител в организме человека. А сбои в ее функционировании могут привести к развитию различных заболеваний.

Радиойодтерапия

Лечение предполагает прием препаратов радиоактивного йода. Йод – известный борец против антител, он их воспринимает как чужеродные агенты и ведет против них активную работу. При этом никакого отрицательного воздействия на саму щитовидную железу не происходит. Для других органов такое лечение также не опасно.

Этот метод лечения дает хорошие результаты, поэтому врачи довольно часто прибегают к нему, но данная методика неприменима к беременным женщинам. Примерно за месяц до лечения нужно полностью исключить прием медикаментов на основе тироксина и трийодтиронина. За это время все остатки препаратов должны полностью вывестись и не мешать дальнейшему лечению.

Для достижения наилучшего результата пациенту до начала терапевтического курса придется соблюдать особую диету. Суть ее в том, чтобы полностью исключить из рациона йодсодержащие продукты. Этого питания придется придерживаться не только во время медикаментозного курса, но и еще две недели после завершения приема препаратов.

Радиойодтерапия

Диета предполагает полный отказ от:

  • Зелени;
  • Консервированных продуктов, как мясных, так и рыбных;
  • Фаст-фудов;
  • Сои;
  • Любой молочной продукции;
  • Куриных яиц;
  • Морепродуктов;
  • Фасоли.

Заключение

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ назначает врач, видя общую клиническую картину. К анализу следует тщательно подготовиться, чтобы результаты не были искажены по вине пациента. Трактовать показания анализа и назначать лечение может только врач. Не стоит самому пытаться провести расшифровку и уж тем более заниматься самолечением.

Пойти к эндокринологу и сдать анализ стоит тем, кто часто нервничает без причины, страдает бессонницей и имеет резкие изменения в весе (набор или потерю).

Также обратить особое внимание на анализ стоит беременным женщинам в последнем триместре, если ранее у них были проблемы с эндокринной системой.

Новорожденным тоже нужен будет такой анализ, если у матери во время беременности наблюдались проблемы с щитовидной железой.

Источники

  • https://gormoon.ru/antitela-k-retseptoram-ttg-povysheny-chto-eto-znachit/
  • https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/antitela-k-retseptoram-ttg-povyishenyi-chto-eto-znachit-prichinyi-lechenie/
  • http://GormonOff.com/gormony/antitela-k-receptoram-tireotropnogo-gormona
  • https://gidanaliz.ru/analiz/immun/antitela-k-receptoram-ttg.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/at-rttg
  • https://gormony.guru/antitela-k-receptoram-ttg.html
  • https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/antitela-k-retseptoram-ttg.html
  • https://medseen.ru/antitela-k-retseptoram-ttg-chto-eto-takoe-i-chto-delat-esli-at-povyishenyi/
  • https://rudbolnica.ru/diagnostika/antitela-k-retseptoram-ttg-rasshifrovka-norma-povyshennyj-i-ponizhennyj.html

[свернуть]
Следующая
ГормоныГормоны щитовидной железы: нормы и патология
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...